黄亚茹

（郑州大学第三附属医院儿童康复科 河南郑州 450052）

吞咽障碍是脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿常见临床症状的一种，多与口面部肌肉、神经功能障碍有关，主要表现为吞咽过程中食物通过咽-食管遇到阻碍，通过不顺畅或不能通过，拮抗肌与主动肌肌力不平衡让向后方传输食物时无法关闭双唇和下颌[1]。在影响进食的同时，严重影响患儿正常发育与生活。目前常用治疗吞咽障碍的方法有吞咽肌群训练，但单纯的训练无法较好地改善吞咽状况[2]。神经肌肉电刺激可将低频脉冲电流作用在运动神经轴突，刺激感觉神经的上行轴突，对于重组大脑皮质运动区域功能有一定价值[3]。鉴于此，本研究予以脑瘫合并吞咽障碍患儿在吞咽肌群训练的基础上联合神经肌肉电刺激治疗，并观察其应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年3月～2020年12月在我院治疗的脑瘫合并吞咽障碍患儿76例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。观察组男21例，女17例；年龄2～6岁，平均年龄（4.35±1.12）岁；脑瘫分型：不随意运动型10例，痉挛型四肢瘫17例，混合型11例。对照组男22例，女16例；年龄2～6岁，平均年龄（4.29±1.10）岁；脑瘫分型：不随意运动型8例，痉挛型四肢瘫19例，混合型11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准（1）纳入标准：年龄2～6岁，临床确诊为脑瘫[4]；饮食能力分级系统[5]（Eating and Drinking Ability Classification System,EDACS）Ⅱ～Ⅴ级；可遵从医护人员完成治疗；患儿家属签署知情同意书。（2）排除标准：不能耐受电疗等物理因子刺激；有癫痫病史、严重智力障碍；……