陈丹娜 郭丽璇 王斐斐 黄泽琴

（1广东省汕尾市第二人民医院 汕尾 516600；2广东省汕尾逸挥基金医院 汕尾 516600）

剖宫产术是一种能够有效降低高危产妇和胎儿死亡率，改善母婴结局的技术。但子宫瘢痕憩室是临床中常见的剖宫产术后远期并发症之一，主要是由剖宫产术后子宫切口愈合不良引发，多数患者伴有异常阴道出血，对日常生活以及再次妊娠均可造成不良影响[1～2]。近年来，随着二孩政策的全面开放，剖宫产后再次妊娠产妇越来越多，二次剖宫产率明显升高。因此子宫瘢痕憩室的预防及诊治逐渐成为妇产科医生所关注和重视的问题，是值得临床进一步探索及研究的重要课题[3]。本研究探讨子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2019年1月～2020年1月收治的73例再次剖宫产产妇按照随机数字表法分为两组。对照组36例，年龄21～37岁，平均（34.42±1.39）岁；孕周37～41周，平均（39.21±1.25）周。研究组37例，年龄25～40岁，平均（35.62±2.25）岁；孕周37～41周，平均（39.67±1.22）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：年龄18～40岁；术前无严重妊娠合并症及并发症；既往有子宫下段横切口剖宫产史；此次妊娠晚期B超提示子宫下段肌层最薄处厚度小于3 mm。排除标准：术中、术后大出血等紧急情况；术中发现原子宫切口过低或子宫前壁严重粘连；智力、精神异常；失访。

1.3 手术方法两组产妇均行子宫下段剖宫产手术。对照组：术中根据胎位、胎儿大小、先露高低、胎盘位置、粘连程度等情况，酌情选择子宫切口，娩出胎儿、胎盘后，直接选用含有抗菌涂层的1号可吸收缝线，采取双层连续缝合法缝合子宫切口。……