张娜 娄雪玲

（1河南省通许县中心医院妇产科 通许 475499；2郑州大学第三附属医院妇一科 河南郑州 450052）

子宫内膜息肉（Endometrial Polyp,EMP）是临床常见子宫内膜病变，且随着年龄增长发病率呈逐渐升高趋势，易导致子宫异常出血，影响生育需求及降低生活质量[1]。本研究选取我院EMP患者104例，分析去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗EMP的效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2019年3月～2020年3月收治的EMP患者104例，按照随机数字表法分为手术组和联合组，各52例。手术组年龄26～51岁，平均（40.59±5.19）岁；病程1～5年，平均（2.36±0.59）年；孕次1～4次，平均（2.29±0.57）次；息肉直径0.6～4.5 cm，平均（2.61±0.91）cm。联合组年龄27～52岁，平均（41.47±5.23）岁；病程1～6年，平均（2.41±0.61）年；孕次1～4次，平均（2.33±0.54）次；息肉直径0.5～4.7 cm，平均（2.66±0.95）cm。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准（1）纳入标准：病理学检查确诊为EMP；经腹部超声检查可见子宫病灶周围有强回声，宫腔镜检查可见息肉且部分息肉表面合并出血或感染，妇科检查可见子宫偏大，部分患者可见子宫口赘生物；临床表现为腹痛、子宫不规则出血、白带异常等症状；近期无生育需求；均为首次宫腔镜手术；签署知情同意书。（2）排除标准：术前6个月做过刮宫术或使用过激素类药物；存在TCRP手术禁忌证或对去氧孕烯炔雌醇片过敏；合并子宫肌瘤或子宫内膜癌等严重子宫器质性恶性病变；合并肝、肾功能障碍等禁用孕激素药物的疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 手术组采用TCRP治疗，均行全身麻醉，取膀胱截石位，膨宫介质采用5%葡萄糖或0.9%氯化钠，采用宫腔镜电切系统及配套设备，经宫颈管扩张至12号，放置电切镜于宫腔内并对宫腔全貌、息肉部位、大小及宫角进行详细观察；……