武荣霞 冯擎 巩伟玲

（1山东省青州市中医院 青州 262500；2山东省青州市妇幼保健院 青州 262500）

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是导致中老年人下肢病残的重要原因，我国45岁以上人群症状性KOA即达8.1%[1]，且随着年龄的增加发病率不断攀升。我国女性绝经年龄多为45～55岁，女性绝经前KOA发病率与男性相当，女性绝经后发病率明显高于同年龄段男性[2]。研究发现，雌激素水平降低是女性KOA发生和进展的重要原因[3]。雌激素水平的降低不仅导致患者一系列生理变化，还给患者带来心理状态的改变，增加了围绝经期KOA的治疗难度。以运动疗法为基础的综合阶梯治疗是KOA基本治疗模式，目前临床缺少治疗围绝经期KOA的公认治疗方案。二仙汤治疗女性围绝经期疾患疗效确切，并可提高患者雌激素水平。本研究观察加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期KOA的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019年2月～2020年12月收治的围绝经期KOA患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组年龄41～55岁，平均（47.18±2.20）岁；病程1～3年，平均（1.01±0.23）年；体质量指数（BMI）22.55～28.79 kg/m2，平均（26.78±2.37）kg/m2；发病部位：单膝45例，双膝7例。对照组年龄40～57岁，平均（46.97±2.22）岁；病程1～3年，平均（1.12±0.26）年；BMI 22.01～28.83 kg/m2，平均（26.82±2.31）kg/m2；发病部位：单膝46例，双膝6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准（伦审号：2019-02-03）。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：围绝经期女性；符合《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》[4]中KOA诊断标准；膝X线Kellgren-Lawrence分级Ⅰ～Ⅲ级；6周内未行物理因子和药物治疗；签署知情同意书。（2）排除标准：6个月内曾行患肢手术或膝关节内注射治疗者；……