郭自斌

（河南省开封市人民医院骨六科 开封 475000）

股骨干骨折为骨科常见病，以AO分型C型骨折较为常见，其发生与高能量损伤有关，不仅会引起活动障碍，还可能导致肌肉、神经系统损伤，严重危害患者身心健康[1]。髓内钉内固定术为临床常用治疗手段，具有固定确实、创伤小、愈合率高、应力遮挡小、感染率低等优势，对治疗股骨干骨折有积极意义[2]。闭合复位、切开复位为髓内钉内固定术中常用骨折复位措施，但现阶段临床对骨折复位方法选择尚有争议，各复位方式优劣不一，仍有不足之处[3]。基于此，本研究选取我院AO分型C型股骨干骨折患者，旨在探讨股骨髓内钉闭合复位内固定的治疗效果及安全性。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2017年4月～2019年4月收治的82例AO分型C型股骨干骨折患者，依照随机数字表法分为切开组和闭合组，各41例。切开组女13例，男28例；年龄21～46岁，平均（33.24±6.05）岁；致伤原因：重物砸伤6例，坠落伤13例，交通事故伤22例；AO分型：C1型14例，C2型19例，C3型8例。闭合组女14例，男27例；年龄22～45岁，平均（33.86±5.43）岁；致伤原因：重物砸伤5例，坠落伤13例，交通事故伤23例；AO分型：C1型13例，C2型20例，C3型8例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：经临床体征、X线确诊，伴有明显外伤史；知情本研究，签署知情同意书。（2）排除标准：合并病理性骨折、其他下肢伤、其他疾病所致下肢功能受限；合并凝血功能障碍；并发血管损伤、神经损伤；合并心脑血管病、糖尿病、精神疾病；处于妊娠期或哺乳期。

1.3 治疗方法

1.3.1 切开组行股骨髓内钉切开复位内固定，全麻，侧卧位，中心线选择为骨折线，作直切口于大腿外侧，显露骨折端，直视下实施手法复位，以三爪钳进行固定；……