吴波

（河南省周口市传染病医院中医内科 周口 466000）

慢性乙肝（Chronic Hepatitis B,CHB）是主要由乙肝病毒（HBV）引起的传染疾病。现阶段，临床上多以清除或持续抑制HBV复制为主要治疗原则，但多数有效率低，不良反应大。有研究发现，在肝纤维化形成过程中，氧化应激反应与CHB患者肝功能和肝脏损伤密切相关[1]。N-乙酰半胱氨酸是细胞内还原型谷胱甘肽前体，有助于修复组织细胞损伤，可缓解炎症反应、氧化应激反应所致的组织器官损伤。随着中医药在传承中不断创新和发展，中西医结合在传染疾病的诊疗中彰显出了一定优势。近年来临床实践显示，CHB多是因湿热夹毒侵犯脾胃、蕴结肝胆，病久而气血伤，故采用清化湿热、化解肝毒的中药治疗此病有其理论基础。本研究拟通过化肝解毒汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗CHB，观察其治疗效果且初步探讨作用机制。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月～2019年12月于周口市传染病医院诊治的CHB患者132例为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组及治疗组各66例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 n 男（例） 女（例） 平均年龄（岁） 病程（年）治疗组对照组t/χ2 P 66 66 38 28 37 29 0.00 0.98 34.96±5.94 34.59±5.87 0.36 0.72 7.40±2.53 7.18±2.42 0.51 0.61

1.2 诊断标准中医诊断参考《慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）中医证候诊断标准》[2]进行，证型为肝郁脾虚证，主症为胸肋不适、胃脘胀满、便溏不爽、情绪抑郁，次症为恶心嗳气、烦躁易怒、神疲懒言，舌质淡红，脉弦缓。西医诊断符合《慢性乙型肝炎诊断标准（2015年版）》[3]相关诊断标准及首次抗病毒条件，即乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙肝e抗原（HBeAg）及乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，阳性结果连续保持12个月以上。……