梁博

（广东省肇庆市第一人民医院特需诊疗中心 肇庆 526000）

冠心病（Coronary Artery Heart Disease,CHD）会造成心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧，甚至心肌坏死、心室重构。临床上心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）被认为与CHD紧密相关，CHD人群中有30%以上患者合并AF，会增加患者致残率和死亡风险。随着我国人口老龄化不断加剧，AF和CHD的患病率呈上升趋势，是导致国人死亡的重要病因，是严重威胁人民健康的心血管疾病[1]。目前经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）是治疗冠心病最重要、最有效的手段之一，但术后支架内仍有血栓形成的可能，所以患者术后的抗凝治疗尤为重要。长期口服抗凝药物是预防血栓形成的主要手段之一[2]。《2016年欧洲房颤管理指南》推荐阿司匹林联合氯吡格雷及口服抗凝药三联治疗1～6个月，但由于潜在出血风险增加，临床数据有限，三联方案仍存在较大争议[3]。因此本研究对比不同的抗凝方案对AF合并CHD行PCI患者的临床疗效，以期为临床优化治疗方案提供数据支持。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选取本院2017年1月～2019年1月收治的AF合并CHD行PCI术后患者作为观察对象。采用随机数字表法将患者分为二联组和三联组各50例。其中二联组男29例，女21例；平均年龄（61.34±8.25）岁；合并高血压33例，合并糖尿病17例，合并高血脂30例。三联组男28例，女22例；平均年龄（62.08±8.61）岁，合并高血压32例，合并糖尿病19例，合并高血脂29例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准后实施，所有受试者均知情征得同意。

1.2 入组标准纳入标准：有PCI指征的房颤合并冠心病患者[4]；……