张蔚然 吴 涛(通讯作者)

(天津市公安医院骨科，天津 300040)

腰椎间盘突出症(LDH)是临床上较为常见的一类脊柱脊髓相关的慢性骨病，该病在脊柱外科住院或门诊治疗患者中较为常见。患者主要表现为下肢感觉运动功能异常、腰腿疼痛等症状[1-2]。其危险因素包括肥胖、多次妊娠、不良的坐姿导致间盘内压力增高以及外伤等[3]。椎间盘退变发生在退行性椎间盘疾病和老化过程中。随着退变，椎间盘的组成部分-髓核和纤维环-暴露在改变的负荷下。尤其是细胞核变得纤维状和僵硬，承受负荷的能力下降[4]。多余的荷载转移到间盘的纤维环，导致纤维环产生裂缝，如果裂隙到达环的边缘，核物质就可以作为椎间盘突出物压迫椎间孔及神经根，导致患者出现相关的神经卡压症状。目前，临床上对LDH多采取非手术治疗，对病情严重、非手术治疗无效的患者，则需要进行手术治疗[5]。研究发现，不同手术方案治疗患者的临床疗效及预后也不同[6]。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2015年4月-2020年3月，在我院治疗的64例LDH患者。采取随机数字表法，将其分为2组。观察组32例，男：女为17:15例，年龄41-72岁，平均(56.62±5.71)岁。对照组32例，男：女为18:14例，年龄42-71岁，平均(55.49±5.66)岁。

2 方法：2组患者均采取髓核摘除术治疗，对照组患者应用后路椎间盘镜手术，行硬膜外麻醉，采取俯卧位，腹部悬空，于旁开中线1.5-2.0 cm处插入导针，在C形臂X线机辅助下，确定病变情况，以导针孔为中心，作1.5 cm纵行切口，逐层切开相关组织，建立工作通道，使用自由臂固定，置入DCZJ-II型椎间盘镜，连接光学影像系统。……