王 云

体质是先天遗传和后天获得形成的人体的个性特征。在整个生命过程中其形态结构、生理功能与心理状态具有稳定性、可调性。当前对阳虚体质研究主要探讨阳虚体质的生理病理基础以及阳虚体质与各类疾病发生的相关性，并以血清检测、尿液检测及健康评测等为主要的评测指标，而对阳虚体质的干预措施主要包含艾灸、三伏贴、膏方以及综合中医干预等方面，但针对阳虚体质运动干预的相关研究较少。本文通过为期12周的八段锦练习对大学生阳虚体质的影响进行研究和分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

向2018级山东中医药高等专科学校在校大学生招募阳虚体质志愿者30人，年龄18-20周岁，通过《中医体质分类与判定表》和中医临床四诊判定为阳虚体质的同学。纳入标准：根据判定符合阳虚体质；年龄18-20岁的在校在读生；对实验知情，并愿意参与八段锦锻炼；符合以上标准者，可纳入研究。排除标准：有长期规律练习八段锦者；武术协会、舞蹈协会、健美操协会、散打协会、跆拳道协会成员；患有疾病以及其他运动禁忌症而不适宜进行八段锦练习者；符合以上任何一条标准者，不予纳入研究。

1.2 方法

通过电子问卷填写体质量表，筛选阳虚体质，进行中医症候判定，并进行阳虚体质中医症候赋分，确定属于阳虚者，随机选取30人。

八段锦练习按照国家体育总局2003年颁布的“健身气功·八段锦”标准，动作包括预备式、两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目増气力、背后七颠百病消、收势等10个动作。由专业人员讲授八段锦动作，讲解各式动作的细节和注意事项，然后陪同患者练习，向试验组各患者发放八段锦视频，然后由受试者自己跟着视频进行训练。前2周研究人员每周3次陪患者练习，第3周到第6周每周2次陪患者练习，以后每周1次指导和陪同练习。每周练习至少5天，每天练习1次，每次练习45-60分钟，持续12个周。12周后再回答《阳虚体质判定标准的亚量表》所有问题，并再次进行阳虚体质中医症候赋分，观察其体质改善情况。

1.3 观察指标与诊断标准

1.3.1 阳虚体质转化分

参照《中医体质学》（王琦主编）、中华中医药学会颁布的国家体质标准《中医体质分类与判定表》，回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一个问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型，并结合中医症候，则可判定该体质为阳虚体质。干预后重新进行阳虚体质评分，进行统计。

表1 阳虚体质判定标准

1.3.2 阳虚体质中医症候积分及其疗效判定

（1）参照《中医诊断学》制定阳虚证中医判定标准如下：

主症：畏寒肢凉

次症：神疲、气短、自汗、纳少

舌象：舌质淡，或有齿痕，苔白

脉象：脉沉

具备主症，次症1项及以上，舌脉符合者，即可诊断。

（2）参照《中药新药临床研究指导原则》拟定积分标准，按照“无症状；轻微；明显；较重；严重”五个级别赋分，主症畏寒肢冷按照2-4-6-8-10维度赋分，次症按照1-2-3-4-5维度赋分，舌脉正常者0分，除阳虚外的其他舌脉表现1分，符合阳虚舌脉表现者2分。

（3）参照《中药新药临床研究指导原则》，根据中医症候积分变化，计算疗效指数（n）＝（治疗前中医症候积分-治疗后中医症候积分）/治疗前中医症候积分*100%，以n≥70%为显效、30%＜n＜70%为有效、n＜30%为无效；n＜0为加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用T检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组习练八段锦前后阳虚体质评分比较

表2 习练八段锦前后阳虚体质评分对比（±s）

表2 习练八段锦前后阳虚体质评分对比（±s）

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对实验组习练八段锦前后阳虚体质评分进行T检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.2 实验组习练八段锦前后阳虚各症状积分对比

表3 习练八段锦前后中医症候积分对比（±s）

表3 习练八段锦前后中医症候积分对比（±s）

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习练八段锦前后，主症、次症及脉象中医症候积分对比P＜0.05，有统计学意义；舌象对比P＞0.05，无统计学意义。

2.3 实验组习练八段锦后中医症候疗效判定

表4 习练八段锦后中医症状改善疗效判定（例，%）

3 分析与讨论

通过本次实验发现，30例阳虚体质大学生在规律习练健身气功八段锦12周后，阳虚体质评分相较习练八段锦之前的评分明显降低，说明习练八段锦有助纠正阳虚偏颇体质，有温阳益气的保健作用。

在改善阳虚体质中医症状方面，有效率为53.33%。习练八段锦对改善阳虚主症和次症均有作用，尤其改善畏寒、气短、纳少方面效果突出。分析原因，健身气功八段锦以调身、调息、调心为目的，通过和缓的形体活动，调和脏腑，疏通经脉，有助于恢复脏腑、精气、经脉的通畅，从而改善症状。由于习练时间仅12个周，对舌象改变不甚明显，考虑饮食、睡眠习惯等因素的影响，故而存在一定的差异性，还有待更长时间的研究和观察。

综上，习练八段锦对改善大学生群体阳虚体质作用确切，可改善或明显改善阳虚症状，在大学校园中推广八段锦，有助于改善大学生群体的体质。由于场地、时间等因素的限制，未对其他类型偏颇体质进行相关研究，在今后的研究中，将进行补充研究。