刘俐伶 谭卫红 赵晶

【关键词】 子宫内膜异位症;免疫失调;免疫细胞;细胞因子

中图分类号：R711.71   文献标志码：A   DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.09.016

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的良性妇科疾病，涉及子宫内膜腺体和间质在子宫内膜外不同部位的生长，卵巢、输卵管、膀胱、乙状结肠和子宫肌层（即子宫腺肌症）是最常见的发病部位[1]。子宫内膜异位症的发病原因目前尚不明确，但专家们已达成共识：认为其病理生理基础是多因素的，而且子宫内膜异位症确实会对全身产生影响，这种影响会随着与靶器官的距离而发生变化。目前，许多研究人员致力于将自身免疫性疾病与子宫内膜异位症联系起来，因为子宫内膜异位症符合自身免疫性疾病的大多数分类标准，包括多克隆B细胞激活、T细胞和B细胞功能异常、细胞凋亡增加、组织损伤和多器官受累。免疫应答的异常紊乱在子宫内膜异位症的发病中发挥着重要作用。免疫细胞包括先天免疫细胞（中性粒细胞、DC细胞和NK细胞）和获得性免疫细胞（T细胞和B细胞）。异位和在位的子宫内膜之间由子宫内膜组织、激素和先天（巨噬细胞、中性粒细胞、DC细胞和NK细胞）以及适应性（T和B细胞）免疫细胞所组成的微环境显著不同[2]，现总结免疫细胞与子宫内膜异位症发病的最新研究进展。

1 先天免疫细胞

1.1 NK细胞

NK细胞是先天免疫系统的一个组成部分，可以在不事先致敏的情況下杀死恶性肿瘤或感染的细胞。这种杀伤机制既包括干扰素-γ（IFN-γ）的产生，这是一种调节其他免疫细胞（如巨噬细胞）功能的分子，也涉及细胞毒性颗粒成分（如穿孔素）的释放。……