靳江波，李堂贵，蔡周文，贺刚，何松，敖成顺，施越

（昆明同仁医院骨科，云南昆明 650228）

股骨头坏死 （osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是由多种病理机制所致的骨关节疾病，亦是骨科领域迄今为止尚未完全攻克的疑难病之一，可对患者日常及活动能力造成不同程度的影响，甚至可导致残疾。近年来，ONFH的发病年龄愈加低龄化。人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是治疗该病的一种成熟外科技术，但对于中青年ONFH患者而言，THA术后易出现并发症，远期预后欠佳，且不少患者一生中需面临一次至数次的关节翻修困境[1-2]。因此，通过有效的保髋手术控制ONFH病情进展，推迟关节置换时间或避免行THA成为骨科领域研究的重心。近年来，带血管蒂大转子骨瓣转移这一保髋治疗方法受到临床推崇。研究认为，该手术可改善骨坏死部位血供，有效促进病变关节恢复[3]。该研究选取该院2014年3月—2019年9月收治的82例（88髋）中青年早中期ONFH患者为研究对象，对其手术效果及安全性进行系统性的比较，以期为中青年早中期ONFH患者手术方案的选择提供参考依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的82例（88髋）中青年早中期ONFH患者为研究对象。纳入标准：（1）符合《成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)》[4]中有关ONFH的诊断标准，且以髋关节疼痛及活动受限为主诉就诊；（2）年龄20～50岁，Ficat分期为Ⅰ～Ⅱ期；（3）研究遵循知情同意原则，患者均签署知情同意书。排除标准：（1）因外伤所致的ONFH；（2）合并其他影响髋关节功能的疾病；（3）近期接受过相关治疗；（4）合并严重躯体疾病而无法耐受手术；……