黎锦灵，潘志良，曾令铝

（广州市社会福利院康复医院康复医学科，广东广州 510520）

先天性多发性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita，AMC)是指出生即表现为至少2个以上关节持续性、非进展性屈曲挛缩，导致全身多个关节僵硬、变形的综合征[1]。AMC是一种较少见的先天性疾病,邵银进等[2]的病例报道显示，该病在新生儿中的发病率为0.03‰，治疗上以综合治疗为主。该科收治1例四肢先天性多发性关节挛缩症患儿，基于《国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版》（International Classification of Functioning，Disability and Health for Children and Youth，ICF-CY）[3]框架下对其进行评估，并给予其综合康复治疗，获得比较满意的效果。现报道如下。

1 病例资料

1.1 一般资料

患儿为弃婴，博某，女，2008年7月出生，出生后不久即被遗弃，送入当地儿童福利院收养，期间未做系统康复治疗。2019年由当地福利院送入该科治疗，出生、家族史不详。入院情况:身长98 cm、体重13 kg、头围52 cm。智力较正常同龄儿低下，理解、定位、计算力、记忆力较差，沟通意向好，可进行简短的“动词+名词”短语对话。神经系统：双侧肱三头肌反射正常、双侧肱二头肌反射正常、双侧桡骨反射未引出、双侧膝反射未引出。能翻身，呈蛙式坐位、四点爬行，双膝关节反张支撑下移动身体。双侧腕关节垂腕畸形，腕关节掌屈关节活动度，左：0～90°，右：67～110°;拇指内收畸形；双侧膝关节反屈角度40～90°；髌骨向内上移位；双足呈马蹄内翻表现，Pirani评分中足、后足均为3分。深、浅感觉正常。

疾病诊断：先天性多发性关节挛缩症；功能诊断：身体结构和功能：四肢关节活动受限；活动：日常生活活动能力受限；……