候林林 王月枫 郭程程 李英丽 孟丽娜

随着社会老龄化的进展，老年人口所占比例越来越高。据统计，中国有20%的老年人存在认知损害［1］。其中，脑血管病和血管危险因素导致的血管性认知损害（VCI）占老年人认知损害的42%［2］。血管性认知损害是涵盖轻度血管性认知损害（VaMCI）至血管性痴呆（VaD）的一大类综合征［3］，表现为记忆、执行功能、语言及视空间能力障碍，给社会、家庭和个人生活质量带来严重影响。因此，早期识别、早期治疗是提高生活质量的关键。神经心理学测验是早期准确识别和诊断血管性认知损害的重要手段。尽管目前有众多神经心理学量表，但尚无公认、敏感、统一标准的血管性认知损害神经心理学测验方案［4］。本文拟综述血管性认知损害神经心理学测验研究进展，以为临床早期识别和诊断血管性认知损害提供参考。

一、血管性认知损害的神经心理学特征

血管性认知损害主要为额叶-皮质下功能障碍，表现为多个认知域损害，尤以执行功能障碍最突出，且常伴随一种或多种精神行为异常，如抑郁、淡漠等［3］。神经心理学测验是血管性认知损害疾病诊断、疗效和转归评估的重要依据。血管性认知损害在病因、病理改变等方面存在较大异质性，其病理改变的核心是神经元、神经胶质细胞及血管内皮细胞损伤致神经功能障碍，而不同类型和部位病变导致认知损害的神经心理学特征也不尽相同，部分患者表现为执行功能障碍突出，而记忆功能相对保留；……