班春红

（武鸣区妇幼保健院，广西 南宁，530100）

分娩疼痛是产妇产前与分娩期间焦虑、恐惧情绪出现的主要原因，而剧烈疼痛可影响产程，甚至影响产妇健康[1]。而过度焦虑及紧张状态容易引发神经内分泌反应，导致机体多种功能与代谢出现改变，包括心率加快与血压升高等[2]。尤其妊高症产妇分娩期间，紧张焦虑情绪则会直接增加分娩风险。而分娩镇痛可缓解分娩过程疼痛程度，并减轻产妇应激反应。分娩过程剧烈疼痛可导致血压进一步升高，且伴随心率加快，会加重肾功能损害。本研究对院内妊高症产妇670 例进行观察，旨在分析分娩镇痛对妊高症产妇应激反应及肾功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年3 月～2021 年3 月院内妊高症产妇670 例为观察对象，随机分为对照组、观察组，各335 例。对照组：年龄17～45 岁，平均（28.26±6.35）岁；孕周37～40周，平均（39.41±0.25）周。观察组：年龄18～45 岁，平均（28.97±6.47）岁；孕周38～40 周，平均（39.50±0.24）周。纳入标准：院内血压等检测确诊妊高症；单胎妊娠；签署知情同意书。排除标准：存在其他妊娠合并症；孕周＜28 周。两组产妇基线资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组：未采取镇痛措施，给予常规产科处理。观察组：采用分娩镇痛，产妇宫口开到2-4cm 时，持续蛛网膜下腔阻滞麻醉。左侧卧位下L3-4 穿刺进针，到达硬膜外腔后经硬膜外穿刺针置入25 号脊麻针，流出脑脊液，给予罗哌卡因2mg+舒芬太尼4μg 蛛网膜下腔注射给药。脊麻针取出，4cm 硬膜外导管经硬膜外腔头向置入，固定后调整体位到平卧位。电子镇痛泵与硬膜外导管连接，持续注入镇痛药物0.4μg/ml 舒芬太尼+0.1%罗哌卡因混合液0.1mg/ml。……