赵火宁

（冕宁县人民医院，四川 冕宁，615600）

慢性阻塞性肺病具有较高发病率，病程较为漫长，可导致患者肺功能进行性降低，属于常见呼吸系统疾病，可在细菌感染情况下加重患者病情，引发重症肺炎，危及患者生命安全，增加其呼吸衰竭风险，目前，抗生素则是治疗此类患者的常用药物，而用药方法可对治疗效果产生直接影响，鉴于此，本研究参考2014 年09 月至2021 年06 月来院治疗的73 例慢阻肺合并重症肺炎患者资料，评价观察抗生素降阶梯疗法的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者取样73例，皆为2014 年09 月至2021 年06 月来院治疗，已签署知情同意书，抽签分组，经伦理委员会批准，行抗生素降阶梯疗法（n=37，试验组）和传统抗生素治疗（n=36，常规组）。试验组最高69 岁，最低27 岁，平均（45.52±7.86）岁，2 至9 年慢阻肺病程，平均（4.19±1.35）年，男女分布20:17，常规组最高70 岁，最低27 岁，平均（46.10±7.75）岁，2 至9 年慢阻肺病程，平均（4.24±1.31）年，男女分布19:17，P＞0.05。排除标准：肝肾功能障碍严重，资料不全，合并精神疾病；存在免疫抑制；合并恶性肿瘤

1.2 方法常规组行常规治疗：给予0.9%氯化钠100mL+3.0g 头孢哌酮舒巴坦（国药准字H20013055，苏州东瑞制药有限公司）每天3 次静脉滴注治疗，依据病况调整抗生素。试验组实施抗生素降阶梯治疗：0.9% 氯化钠注射液200ml+0.5g 美罗培南注射液（国药准字H20103094，石药集团欧意药业有限公司）每天3 次静脉滴注给药，病情改善后酌情减少用药频次，即每天2 次静脉滴注给药，用药5 天后实施微生物检验，酌情选择窄谱抗生素治疗。

1.3 观察指标详细记录两组住院、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失、感染控制、抗生素使用、机械通气时间。……