王世祥

（宝鸡市金台医院，陕西 宝鸡，721001）

胃穿孔是临床常见急腹症类型，大多作为消化道溃疡的并发症存在，发病后会导致肠胃中具有强烈刺激性的消化液、食物残渣渗入腹部盆腔内部，诱发细菌性腹膜炎或者化学性腹膜炎。胃穿孔发病急、病情严重、病情变化快，严重甚至会导致患者中毒休克，危及生命[1]。临床首选手术修补治疗，本文分析了不同手术方式应用于治疗胃穿孔的效果，现将研究结果展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料在2020 年1 月到2021 年1 月期间本院普外科收治的胃穿孔患者中抽取80 例纳入研究对象，通过手术方式的不同将其分为对照组（n=40，常规开腹胃穿孔修补术）和实验组（n=40，腹腔镜下胃穿孔修补术），对照组患者中男性22 例、女性18 例，年龄28-70 岁，平均年龄（55.32±2.18）岁；实验组患者中男性21 例、女性19 例，年龄19-69 岁，平均年龄（55.24±2.09）岁。纳入标准：所有患者入院后经腹部CT、胃镜检查后均符合胃穿孔的诊断标准；符合外科手术条件；无硬膜外穿刺相关禁忌症。排除标准：合并恶性肿瘤患者；中毒性休克经补液纠酸治疗后无明显改善患者；肝肾功能障碍；患有严重精神或者心理疾病。本次研究经过院伦理委员会批准，患者间一般性数据对比无显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法对照组行常规开腹胃穿孔修补术治疗，选择患者上腹部行10-15cm 的正中切口，分离组织打开腹膜后吸取腹腔积液，暴露胃穿孔位置后利用4 号线进行缝合，缝合完毕后利用网膜和明胶海绵进行覆盖固定，完毕后利用生理盐水冲洗腹腔，常规引流后逐层关闭腹腔，结束手术。……