农朝鹏 韦巍

（广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁，530026）

胫骨远端骨折是骨科临床上较多见的疾病，占全身骨折的10～15%，往往是因小腿部受到高能量暴力而致。该病会引发明显的骨质破坏及周围软组织损伤。传统复位后给予加压钢板内固定，手术切开相对较大，且需大范围剥离骨膜，对局部血供造成影响。术后极易增加感染、畸形愈合、骨不连等严重并发症风险，给患者预后带来不良影响。经皮微创钢板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）基于BO 基础发展而来，可有效降低骨折区域软组织损伤，保护血供。为此，本文就胫骨远端骨折应用MIPPO+加压钢板内固定治疗的临床价值进行分析，以便为日后临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取84 例胫骨远端骨折患者，源于我院2020年1 月～2021 年1 月收治，根据治疗方式的不同分为对照组与研究组，各42 例，对照组男22 例，女20 例，年龄24～62 岁，平均（43.57±3.24）岁，19 例车祸伤、11 例压伤、12 例击打伤。研究组男23 例，女19 例，年龄22～65 岁，平均（43.49±3.31）岁，19 例车祸伤、11 例压伤、12 例击打伤。患者基线资料相比，差异无意义（P＞0.05）。纳入标准：①术前经影像学检查确诊为胫骨远端骨折；②入组患者均属于闭合性损伤；③患者临床检查资料文完整，无缺失。排除标准：①伴有重大脏器功能障碍的患者；②伴有精神疾病、认知障碍的患者；③多发骨折、双侧骨折患者；④因疾病因素继发骨折的患者。

1.2 方法对照组接受锁定加压钢板治疗，即协助患者选择仰卧位，给予硬膜外麻醉。于骨折近端与胫骨前内侧切开，进行皮下隧道分离，手法复位后控制骨折位置，选择适宜的加压钢板，将其弯曲后置于骨折端，固定。……