万传柳，万严

江西省九江市第一人民医院分子影像科 （江西九江 332000）

正电子发射体层成像-计算机断层扫描术（positron emission tomography-computer tomography，PET-CT） 是CT与PET 的有机结合，能够提供受检者的CT 解剖结构与PET功能代谢情况，已成为医院必不可少的诊断手段[1-2]。但PET-CT 检查过程中的显影剂为18F-脱氧葡萄糖，其可发射正电子射线，具有较高的辐射能量，会给医务人员带来一定的风险，这已成为医院安全工作中的重要环节，受到了高度重视[3-4]。护士会间接或直接地参与到放射性诊疗中，其对放射性知识认知水平的高低及相关行为的规范与否不仅直接影响院内放射防护工作的质量，还会对其自身职业健康造成影响。本研究分析护士对PET-CT 辐射防护知识的了解程度，为临床制定辐射防护相关流程、建立相关培训制度提供参考，现报道如下。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

以整群抽样方式抽取我院放射治疗与诊断相关科室（介入科、放疗科、影像科室）和门诊、内科、外科相关科室护士96名为调查对象。纳入标准：调查当天上班护士；自愿参加，签署知情同意书；持有护士执业资格证书，从事护理工作1年及以上。排除标准：实习护士；近期休假、不在岗半年以上的护士；退休、返聘、进修人员。

1.2 方法

参考《医学辐射防护学》[5]并结合相关领域专家意见、查阅大量文献资料，制定问卷调查表，内容包括一般资料（年龄、职务、文化程度、职称、科室）、PET-CT 辐射防护相关知识（共5题，各10分，分值为0～50分）及PET-CT基本知识（共10题，各5分，分值为0～50分）。PET-CT 辐射防护相关知识与基本知识总分<60分为不及格，60～79分为及格，≥80分为良好，总及格率=（及格人数+良好人数）/总人数×100%。问卷调查表现场发放，当场回收，以确保问卷的有效性，共发放96份，回收96份，有效回收率为100.00%。

1.3 观察指标

（1）统计分析护士的一般资料。（2）分析护士对PETCT 辐射防护知识及基本知识了解情况。（3）分析不同特征护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解的及格情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

护士均为女性，其他情况见表1。

表1 护士一般资料分析

2.2 护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解情况

护士知晓率较高的调查内容包括对放射性的认识、辐射的危害性、辐射防护的目的、对采取安全防护措施的态度、电离辐射中对正常组织的防护、肿瘤放射治疗中防护的意义等，但对核医学实践中针对患者的原则、肿瘤放射性治疗事故、辐射事故的上报时限、空气中穿透能力最强的射线等知识的知晓程度较低，见表2。

表2 护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解情况分析

2.3 不同特征护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解的及格情况

96名护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识的平均得分为（57.01±9.57）分，其中良好6名，及格38名，不及格52名，总及格率为45.83%（44/96）；不同年龄、职务、文化程度、职称、科室的护士辐射防护知识合格率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 不同特征护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解的及格情况分析[名（%）]

3 讨论

PET-CT 是形态解剖与功能代谢的有机结合，可实现PET 与CT 的优势互补，提高诊断准确性[6]。PET-CT 检查过程中的电离辐射能够作用于生物大分子，从而会破坏细胞膜结构性及通透性，引起DNA 损伤、酶失活等严重后果，当其作用于水分子时，可造成生物大分子发生物理或化学变化，致使细胞凋亡，损伤器官功能[7-8]。因此，了解掌握护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识的了解程度具有重要的意义。

本研究中，护士知晓率较高的调查内容包括对放射性的认识、辐射的危害性、辐射防护的目的、对采取安全防护措施的态度、电离辐射中对正常组织的防护、肿瘤放射治疗中防护的意义等，但对核医学实践中针对患者的原则、肿瘤放射性治疗事故、辐射事故的上报时限、空气中穿透能力最强的射线等知识的知晓程度较低，提示护士对具体防护原则、措施等知晓程度相对较低，这可能与其专业性太强有关。本研究中，护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识的总及格率为45.83%；不同年龄、职务、文化程度、职称、科室的护士辐射防护知识合格率存在明显差异，表明护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解程度欠佳，年龄大、职务高、文化程度高、职称高及放射治疗与诊断相关科室的护士的知晓度更高。分析原因在于：（1）高职称、高职务的护士临床经验相对丰富，理论知识相对扎实，处理问题的能力更强，参加学术会议、讲座的机会较多，知识更新相对较快，且具有一定科研思维，临床有新的问题出现时具有科研敏锐性，能够从科研的角度对新问题实施处理，故知晓程度更高[9]；（2）年龄大的护士工作年限相对较长，参与科研培训、学术交流和外出学习的机会较多，更易获取相关领域的新观念、新知识且知识面涉及广、临床经验丰富，对PET-CT 辐射防护知识及基本知识了解程度更好；（3）高学历的护士具备较强的求知欲和良好的学习习惯且知识结构更加科学，可对临床护理工作中出现的各种问题进行分析总结，了解、寻求解决方式，提高相关知识掌握程度[10]。（4）放射治疗与诊断相关科室护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识知晓度更高，这可能与其工作中接触放射性操作相对较多，与接受PET-CT 诊断患者的接触也相对较多有关。

综上所述，护士对PET-CT 辐射防护知识及基本知识的了解程度欠佳，年龄大、职务高、文化程度高、职称高及放射治疗与诊断相关科室者知晓度更高，应加强护士辐射剂量相关教育，建立、完善辐射防护管理制度，以提高护士的认知程度。