林雪梅

福建省漳浦县医院 （福建漳浦 363200）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）作为以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，临床主要表现为不同程度的咳嗽、气喘及呼吸困难，多发于老年人[1-2]。目前，临床治疗COPD 患者尚无特效方法，一般通过指导患者进行肺部康复锻炼，改善临床症状。但多数COPD 老年患者缺乏对肺部康复锻炼的正确认知，导致锻炼依从性不甚理想，影响肺部康复效果，给康复护理提出更高要求。跨理论模型（the transtheoretical model，TTM）是用于研究个体行为改变的理论模型，能够促使个体向健康方向进行行为改变[3-4]。基于此，本研究探讨基于TTM 的康复护理在COPD 老年患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年9月至2020年10月我院收治的COPD老年患者82例，按随机数字表法分为两组，各41例。观察组男23例，女18例；年龄60～78岁，平均（67.13±4.45）岁；病程2～17年，平均（9.45±2.17）年。对照组男24例，女17例；年龄61～78岁，平均（69.72±4.49）岁；病程2～15年，平均（9.47±2.19）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[5]中COPD的诊断标准；年龄≥60岁；患者及家属均对本研究知悉，且已签署知情同意书；精神状态良好，认知及沟通能力正常。排除标准：合并器质性病变；合并重要脏器功能损害；合并呼吸系统疾病。

1.2 方法

对照组实施常规康复护理：患者住院期间给予常规健康知识宣教，示范并指导肺部康复锻炼内容；患者出院后定期进行随访。

观察组实施基于TTM 的康复护理，具体如下。（……