2021年4月，我国更新了《成人支气管扩张症诊疗专家共识》，第1版《共识》是2012年发布的，新版《共识》主要改变如下：

1.定义的改变

新版支气管扩张症（简称“支扩”）的定义：由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

新版共识更加强调“中小支气管”的定位，而不是旧版的“支气管树”。

2.发病机制更新

旧版支扩《共识》认为发病机制主要是由“感染/阻塞、炎症及结构破坏，气道重塑”恶性循环所导致。实际临床中，削弱某一环节（如使用抗菌药物）并没有阻断支扩进一步发展。因此，描述为“涡旋”理论似乎更加合理，本质上是一种慢性气道炎症性疾病，具有气道重塑和气道扩张的共同特征。

3.病因学分布发生变化

支扩的病因除了既往已知的麻疹、肺结核，以及现在的新型感染，目前仍有大部分支扩患者（约50%～70%）为特发性，无法明确原因。

目前支扩主要的已知病因包括：既往下呼吸道感染；免疫功能缺陷；遗传因素；气道阻塞和反复误吸；其他肺部疾病；其他系统疾病。

4.更强调规范诊断流程

诊断流程为包括高危人群筛查、临床确诊、病因学诊断及疾病严重度评估。

《共识》明确指出筛查高危人群意义重大，应当早发现、早诊断、早治疗：

（1）长期（超过8周）的呼吸道症状：咳嗽咳痰（黏液脓性或脓性痰）或反复咯血为唯一症状。……