郭松森 郝明霞

（河南省安阳市第六人民医院急诊科 安阳 455000）

急性胸痛是急诊内科常发疾病，相关资料指出，急诊科中发生急性胸痛占比可达1/5，在三甲级医院中高达20%～30%[1]。急性胸痛的病因较多，临床表现各异，危险性也存在着较大的区别，如急性肺栓塞等时间依赖性强，需及时诊断治疗。急诊分诊时能否在最短时间内对危险性急性胸痛患者做出正确的评估，对缩短就诊时间、提高预后极为重要，故快速准确评估高危型急性胸痛极为重要。全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分是评估急性冠状动脉综合征（ACS）中不稳定性心绞痛和非ST 段抬高型心肌梗死危险度的一种工具，是ACS 危险评估的主要标准之一。血清肌钙蛋白（Cardiac TroponiⅠ,cTnⅠ）是心肌纤维所特有的蛋白物质，心肌损伤4 h后可释放入血，故临床将其作为心肌损伤的标志[2]。中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte Ratio,NLR）能准确地反映炎症程度，近年来有研究指出，NLR 作为一个新的炎症预测指标，其在诸多心血管疾病的评估预后中发挥重大作用[3]。B 型钠尿肽（B-type Natriuretic Peptide,BNP）为天然激素，具有生物活性，也是鉴别心力衰竭的标志物之一[4]。但目前对于GRACE 评分与cTnⅠ、NLR、BNP 对急诊胸痛患者危险分层及心血管不良事件（Major Adverse Cardiac Events,MACE）预测价值的研究较少，本研究旨在探讨GRACE 评分及血清cTnⅠ、NLR、BNP 水平对急诊胸痛患者危险分层及MACE的预测价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2021 年2 月收入我院急诊科以胸痛为主诉的124 例患者为研究对象。其中男79 例，女45 例；年龄21～87 岁，平均年龄（64.24±10.24）岁。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）以急性非创伤性胸痛为主诉的就诊者；……