甄晓星

（河南省郑州市第七人民医院重症监护室 郑州 450006）

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性心脏畸形，肺动脉高压是其严重并发症之一，危及患儿生命安全[1]。因此需及时在手术治疗的同时联合药物治疗，而从众多治疗药物中选择出一种安全、有效的药物是临床医生普遍关注的重点[2]。本研究旨在探讨儿童先天性心脏病应用曲前列尼尔治疗对患儿围术期肺动脉高压的近期疗效及安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年6～12 月我院收治的75 例先天性心脏病患儿为研究对象，均符合《儿科学》[3]中先天性心脏病的诊断标准，病历资料齐全且临床资料的使用已征得患儿监护人同意，排除严重低血压患儿、严重肝肾功能不全患儿、其他原因所致的肺动脉高压患儿、对本研究所用药物过敏患儿[4]。根据治疗方案不同将75 例患儿分为对照组37 例和研究组38 例。对照组男17 例，女20 例；年龄3～10岁，平均（6.32±1.30）岁。研究组男18 例，女20 例；年龄2～10 岁，平均（6.35±1.10）岁。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，口服波生坦片（注册证号H20110291），2 次/d，每次1～2 mg/kg。研究组应用曲前列尼尔注射液（国药准字H20203101）治疗，按1.25 ng/（kg·min）剂量加入200 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后皮下或静脉注射给药，1 次/d，根据患儿病情调整剂量，逐渐加量至10～20 ng/（kg·min），1 次/d[5]。两组均持续用药治疗3 个月，随访2 个月。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后临床症状积分（乏力、气促、头晕、胸痛、下肢水肿）及围术期肺动脉高压相关指标[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率、肺动脉收缩压、外周舒张压、外周收缩压、外周血氧饱和度、呼吸困难（Borg）评分]情况、临床疗效及随访2 个月后的不良反应发生情况。……