剪切波弹性成像预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床价值

2021-10-21余珊珊

临床超声医学杂志 2021年9期

张阳余珊珊何鑫赵军周琦

精索静脉曲张是男性不育症的常见病因，多因睾丸组织损伤导致精子生成功能异常引起，其可导致睾丸间质弥漫性水肿和胶原纤维增殖增加［1］。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）可无创测量人体组织的硬度。本研究通过测量精索静脉曲张患者的睾丸体积和硬度，探讨SWE在精索静脉曲张相关男性不育症诊断中的临床应用价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2016年1月至2019年12月在我院就诊的左侧精索静脉曲患者74例（左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级［2］≥3级），年龄20～35岁，平均（29±3）岁，均因患侧睾丸坠胀感或隐痛就诊；其中弱精症37例（弱精症组），精液正常37例（精子正常组）。另选74例健康成年男性为健康对照组，年龄20～35岁，平均（27±4）岁。3组一般资料比较差异无统计学意义。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受检者均知情同意。

二、仪器与方法

使用声科声蓝彩色多普勒超声诊断仪，SL15-4探头，频率4～15 MHz；配备SWE软件。患者取平卧位或站立位，分别对双侧睾丸行纵切面和横切面扫查，观察其形态和内部回声，计算睾丸体积；选择彩色多普勒模式，结合乏氏试验对精索静脉曲张程度进行Sarteschi分级，随后于睾丸最大纵切面上切换至SWE模式，在睾丸中心、上极和下极3个位置分别选取剪切波弹性成像圆形区域测量睾丸硬度，测量3次取平均值。所有检查均由同一超声医师在同一台超声仪器上完成。