朱 丹（综述） 李玉萍（审校）

阴部神经痛是难治性神经病理性疼痛，多见于女性，国外报道其发病率约为6.6%［1］。该病无明显特异性体征，临床诊断较困难，患者长期受到身心折磨，严重影响其生活质量。近年来，应用低频超声对阴部神经痛患者进行精准化治疗为临床提供了一项有效手段。本文就超声引导辅助阴部神经痛治疗的研究进展进行综述。

一、阴部神经痛的基本介绍

阴部神经痛主要临床表现为会阴、外生殖器或肛周区域间断性、烧灼样或针刺样疼痛，偶可延伸至腹股沟、大腿内侧、臀部和腹部等，其他相关症状包括便秘、排便疼痛、尿频尿急、性功能障碍等［2］。该病最常见的发病原因为局部压迫性损伤、分娩及骨盆创伤［3］。目前阴部神经痛暂无特异性的检查方法明确诊断，主要根据2008年“Nantes”标准［4］确诊，其他临床表现可作为辅助诊断条件。阴部神经痛的排除标准［4］主要包括：①疼痛仅局限于尾骨、臀部、耻骨或下腹的区域；②局部区域出现瘙痒；③其他影像学检查可以解释的会阴区疼痛原因。由于既往在盲穿操作下行诊断性阴部神经阻滞无法精准抵达阴部神经区域，操作失败可能出现假阴性，即便使用影像学检查方法排除盆腔占位性肿瘤等疾病，或电生理感觉神经刺激结果为阴性，也很难通过盲穿行神经阻滞排除阴部神经痛。因此，提高诊断性阻滞的成功率及治疗效果、进行可视化下精准操作成为诊断和治疗阴部神经痛疾病的首要问题。……