周学刚 谢 科 张 怡 杨 梅

胃癌是消化道常见恶性肿瘤，可发生于胃任何部位，多位于胃大小弯、前后壁及胃窦部，早期胃癌患者无明显症状，部分症状与胃炎等慢性胃病相似，如嗳气、上腹不适等，易被临床忽略，因此发现时多为中晚期［1］。中晚期胃癌患者多采取化疗方式治疗，能有效减缓病情进展，改善临床症状，有助于延长患者生存期［2］。但常用胃癌化疗药物易导致患者心脏毒性增加，且化疗药物引发的心脏毒性不可逆，具有进展性［3］。本研究旨在探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在胃癌化疗患者左房容积和功能评估中的应用价值，以期为临床治疗提供参考。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年1月至2020年5月我院收治的胃癌患者60例（研究组），男28例，女32例，年龄22～70岁，平均（43.56±12.82）岁；体质量指数（BMI）18～28 kg/m2，平均（22.62±4.28）kg/m2。另选同期来我院体检的健康成人60例（对照组），男31例，女29例，年龄20～69岁，平均（46.43±11.12）岁，BMI 19～27 kg/m2，平 均（22.43±4.51）kg/m2。两组一般资料比较差异均无统计学意义。研究组纳入标准：①符合《胃癌诊疗规范（2011年版）》诊断标准，且经病理证实；②无既往手术史、化疗史；③病理分期为Ⅱa～Ⅲc期；④均于术后1周开始行化疗治疗。排除标准：①合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病患者；②化疗禁忌、不耐受患者；③其他脑出血患者；④近1个月使用抗生素、益生元等。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受检者均知情同意。

二、仪器与方法

1.仪器：使用Philips iE 33彩色多普勒超声诊断仪，X3-1探头，频率1～3 MHz；S5-1探头，频率1.7～3.4 MHz；配备QLAB分析软件。

2.超声检查：受检者均取左侧卧位，于四腔心切面清晰显示左房，使用全容积模式采集左房二维图像；……