洪德娜 朱桂新 张敬红 李 冰

由于肝细胞癌与胆管细胞癌的生物学行为、治疗方法及预后均不相同，故准确鉴别诊断尤为重要。肝细胞癌发生于慢性肝病的基础上，而胆管细胞癌多发生于正常肝脏组织中，且预后极差。研究［1］表明，肿瘤新生血管越多，癌组织生长越活跃，易在病灶组织发展过程中大量释放生成因子，促使新生血管形成，加上肝细胞癌具有血管依赖性病变的特点，可在一定程度上促使新生血管生成，而新生血管在癌细胞的发生、发展及转移过程中具有重要作用，因此临床将肿瘤微血管密度（microvessel density，MVD）作为衡量肿瘤血管生成的标准。随着影像学技术的发展，超声造影已成为诊断肝癌的重要方法，本研究旨在探讨超声造影鉴别诊断胆管细胞癌与肝细胞癌的价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2015年5月至2019年8月我院经病理确诊的胆管细胞癌患者42例（胆管细胞癌组）和肝细胞癌患者114例，其中肝细胞癌患者按照不同分化程度［1］分为高分化组、中分化组、低分化组，每组各38例。胆管细胞癌中，男22例，女20例，年龄46～58岁，平均（52.12±1.23）岁，体质量指数（23.45±1.05）kg/m2；高分化组中，男18例，女20例，年龄43～55岁，平均（52.16±1.27）岁，体质量指数（23.49±1.09）kg/m2；中分化组中，男19例，女19例，年龄45～57岁，平均（52.14±1.25）岁，体质量指数（23.52±1.02）kg/m2；低分化组中，男21例，女17例，年龄44～58岁，平均（52.19±1.19）岁，体质量指数（23.47±1.07）kg/m2。纳入标准：①原发性肝癌的诊断标准参考《原发性肝癌诊断、分型、分期标准的探讨》［2］；②临床资料完整；③超声造影检查前1周未服用影响心率及全身循环的药物；④认知功能正常。……