□中国中医科学院望京医院男科主任医师 陈武山

过往在我的文章中，我多次倡导对于慢性细菌性前列腺炎，不宜使用西药抗生素类的药物进行治疗。有读者不理解，认为既然感染的是细菌，抗生素又是有针对性的抗菌药物，为何治疗慢性细菌性前列腺炎的效果不如中药呢？中药有抗菌作用吗？

实际上，有许多西药抗生素都是提取自中药的某种成分而研制的。所以说，中药同样具有抗菌作用，这是其一。另外，西药抗生素的抗菌作用需要一定的血药浓度才能起到杀死细菌的效果，而前列腺体因为存在一个较为完整的外包膜，能阻碍药物有效成分的进入，从而丧失了杀灭前列腺内细菌的作用，这是其二。而清热解毒、祛淤排浊之中药，除具有灭杀细菌、病毒的作用，其更重要的是能通过调节人体自身免疫力来从根本解决前列腺的慢性炎症，这是其三。

可见，中医中药治疗慢性细菌性前列腺炎很有优势，其主要机理在于恢复前列腺的生理功能，也就是恢复前列腺的分泌、排泄以及前列腺的抗菌因子。临床就病理生理改变可对前列腺进行局部辨证——

腺管阻塞（血淤型）

前列腺长期慢性充血，伴炎性反应，以致腺管相对不通畅，腺液分泌及药物潴留相对增加，具体表现为腺体饱满，按摩腺体可溢出少量腺液或无。前列腺按出液中白细胞中度升高，按摩腺体有轻度压痛，中医辨证为血淤型。可用凉血活血、精热解毒、化淤通络的药物治疗，如红藤、赤芍、红花、败酱草、黄柏、牛膝、王不留行籽等。……