□泸州市纳溪区人民医院 叶伟玲

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于肺内外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高发病率、高致死率备受关注。本病起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天，主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀，以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。体格检查表现为：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征；听诊双肺早期可无啰音，偶闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音。

本病的主要治疗措施包括：去除病因、中止肺损伤，减轻肺水肿，改善通气/血流灌注比例失调，保证组织氧供，减少并发症，修复肺损伤，缩短病程。但是目前尚无有效的方法能终止急性呼吸窘迫综合征的炎症性肺损伤，也无修复肺损伤的药物应用于临床，所以目前的主要治疗原则为针对病因和抗感染治疗，侧重于改善肺内分流和减少肺损伤的机械通气，改善组织氧供，纠正水、电解质和酸碱的失衡及支持治疗，为肺损伤的自然修复争取时间。

除了积极治疗，有效的护理同等重要，建议参考以下：

一般护理

1.急性期患者，绝对卧床休息，取半卧位。缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围，循序渐进进行肺康复。

2.给予流质或半流质饮食，必要时协助进食。急性呼吸窘迫综合征患者能量消耗显著增加，如不及时补充，因营养不足可导致呼吸肌萎缩、机体免疫功能下降。……