⊙蓬安县人民医院 林爱民

心肌病是由多种病因导致的一组心肌器质性疾病，它的主要临床表现为心室不适当的肥厚或扩张。由于人们认知上的误区，常常把心肌病与心脏病等疾病混为一谈，容易误诊。除此之外，心肌病还存在病因复杂、诊断难度高的问题，这也让很多患者在求医的路上走了不少弯路。

心脏肌肉发生病变

想要了解什么是心肌病，就要先从心脏的解剖说起。心脏由瓣膜、血管和肌肉组成，如果是瓣膜（二尖瓣、三尖瓣）发生疾病，叫心脏瓣膜病；如果是血管出现问题，叫冠心病；如果是肌肉发生病变，就被称为心肌病。另外，心脏还有电活动，电活动如果出现问题，就叫心律失常。

之所以说心肌病容易误诊，一方面是因为它的症状是不特异的，与一般心脏病症状并无明显区别，常见的有胸闷、心前区不适、气短等；另一方面因为它的确诊需要在排除其他心脏疾病的基础上才能确立，医生不能单凭心脏变大或变厚来进行诊断，因为别的疾病也会出现此症状。因此，需要专业医生先排除冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心内膜炎和心包病等，才能作出最终诊断。不过，近些年随着医学的进步，多种手段可用于心肌病的排检，比如运用血液生化检查、磁共振来观察心肌代谢问题，运用分子生物学方法检查特殊蛋白质的变化，还可通过基因分析或是基因突变作出诊断。

多种病因和类型

心肌病这一概念是在19世纪才提出来的，但目前临床研究已经发现其具有多种致病因素。……