⊙南部县人民医院 李 涛

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，肺癌全球发病率位居第二位，全球死亡率第一。由于早期症状不明显，我国65%的肺癌患者就诊时已经是中晚期。在没有手术机会的情况下，靶向治疗的应用可让部分肺癌患者看到长期生存的希望。

驱动基因成为治疗的靶点

癌症从本质上来说是一种基因病，几乎所有癌症均来自于基因突变。基因作为生物细胞里遗传信息的基本单位，是一个含有遗传信息的DNA片段，而基因的代代相传需要靠DNA复制来实现。但DNA在复制过程中很容易发生基因突变问题。通常情况下，基因突变并不会对人体造成十分明显的影响，但在病毒感染、辐射作用等外部条件下，基因就会被异常激活，继而容易转变为致癌基因，并诱导细胞癌变，癌症由此而来。

近几十年来，临床对于肺癌的研究比较深入，导致其发生的70%～80%驱动基因突变已被发现。肺癌可以分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌中又有腺癌、鳞癌等。肺腺癌的患者存在基因突变的概率最高，在12%左右。在亚洲人群里面，最常见的是EGRF突变，其次是ALK、ROS1、KRAS等。而肺癌的靶向治疗就是设计相应的药物，药物在进入体内后会特异地选择致癌位点来相结合而发挥杀死肿瘤细胞的作用，同时又不会杀伤或少量损伤正常细胞。相比“敌我不分”的化疗，靶向治疗更精准，虽然还不能治愈肺癌，但可以有效延长患者的生存时间；……