⊙内江市中医医院 廖 静

有一个器官，它总是默默无闻地工作着，我们平时很少关注它，可一旦它生病了，比如发生炎症或者肿瘤，就会给人带来巨大的痛苦，甚至危及生命，它就是胰腺。

胰腺的形状像个红薯，体格狭长（长14～18cm，宽2～3cm），它藏于人体左上腹的最深处，担负着消化和代谢两大功能。胰腺平时任劳任怨，但胆道疾病或酒精中毒等因素可导致其发生实质进行性损害和纤维化，这就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎除了会引发腹痛、体重减轻、骨量减少等症状，还会引发各种并发症，包括糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等；此外，慢性胰腺炎部分可能向胰腺癌转化，占比大约为1/3。目前，临床尚无治疗慢性胰腺炎的特效方法，西药主要是缓解症状，对严重病例有时只能部分缓解。而现代研究发现，部分中药对于胰腺炎的治疗能发挥多方面的作用，所以中医治疗不失为一个理想选择。

慢性胰腺炎属中医“腹痛”“胁痛”“胃脘痛”等范畴。病机常为虚实兼杂，但有所侧重：偏实者，肝胆湿热，胃失和降，治宜清肝利胆、和胃缓下，重在通腑；偏虚者，脾馁肝横，气血淤滞，治宜扶脾柔肝、益气祛淤。临床具体辨证如下——

由外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通而致。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：金银花30克，黄芩、白芍、玄胡、厚朴各12克，生大黄（后下）、芒硝（冲服）、柴胡、枳壳各10克，黄连、木香各6克。……