⊙仪陇县人民医院 谭小娟

近年来，感染性心内膜炎（IE）的患病率呈持续上升趋势，已从少见病转变为较常见的心血管疾病，但由于其症状复杂多变、进展迅速，其诊断、治疗和护理仍具有很大的挑战性。

病原微生物跑到体内危害心脏

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，并在心瓣膜或心室壁内膜表面形成赘生物。在一般人群中，每10万人中就有3～10例患者受到IE的影响，其院内死亡率高达15%～30%，可以说是“心中的魔鬼”，让人防不胜防，危害极大。

按病程，IE可分为急性和亚急性IE。急性IE的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等；亚急性IE的病原菌主要为草绿色链球菌，还有牛链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等。真菌性心内膜炎常由白色念珠菌引起。

症状纷繁复杂，但仍有迹可循

不同于其他器官的感染，心内膜炎的最强“杀手锏”是它在心脏瓣膜上形成的赘生物，因为心脏瓣膜相当于心脏内部通道的第一道关口，致病的细菌首先在瓣膜上不断繁殖，导致心瓣膜关闭不全或阻塞、心肌脓肿及心脏传导功能异常，突破这道关卡后，极其不稳定的赘生物就可以随时脱落并随着血液循环到达全身各个部位，严重的会栓塞心、脑、肺、肾等重要器官，甚至导致猝死。

一般感染性心内膜炎有以下4个特征：首先会出现四肢无力、不明原因的发热和肌肉酸痛的情况，这些症状和普通感冒引起的发烧症状相似，很多患者会服用一些感冒退烧药，但是如果停服退烧药而畏寒发烧症状反复。……