刘晨璐,陈 凯，杨 鎏，周馨怡，蒋 琰

(口腔疾病研究国家重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/四川大学华西口腔医院科研部，四川 成都 610041)

促进科技成果转化是我国实施创新驱动发展战略的重要任务，是加强科技与经济紧密结合的关键环节，对推动经济社会发展具有重要意义。对于高校附属口腔医院而言，在“双一流”建设和三级公立医院绩效考核的背景下，科技成果转化既是高校科研实力和学科建设的重要内容，也是医院创新发展的重要指标。在《“健康中国2030”规划纲要》及《“十四五”卫生与健康规划》中均提到了口腔健康的重要性，并鼓励社会力量发展口腔保健等稀缺资源及满足多元需求的服务要求。因此，加强高校附属口腔医院的科技成果转化具有重要意义。

目前，科技成果转化在政策制度设计上已经渐趋完善成型，科技成果转化“三部曲”的颁布及多部委出台的一系列相关政策法规为科技成果有效的转移转化构建了有利的政策环境。此外，各地方政府通过政策优惠、资金支持等多项举措促成果转化落地。因此，作为研发和应用第一线的高校附属口腔医院更应加快自身建设，为促进口腔医学成果转化落地提供切实有效的保障。高校附属口腔医院集医疗、科研、教学为一体，科技成果显著,且具有口腔学科的特殊优势，但其科技成果转移转化状况不够理想。因此，分析目前高校附属口腔医院科技成果转移转化中存在的问题和难点，探索促进科研成果转移转化的对策，是亟待解决的重要问题。

1 高校附属口腔医院科技成果转化现状分析

口腔医学科技成果转化的内容主要有口腔材料、医疗器械、生物医药等。高校附属口腔医院依托高校丰富的科研资源和高素质人才，集医疗、科研、教学为一体，具有成果转化的先天优势。但是现有口腔医学科技成果转化情况并不乐观。最新数据显示，2018年，在生物医药与医疗器械领域，成果的产业化应用比例仅为30.36%，远低于其他高新技术行业，而生物医药与医疗器械的未应用成果比例则高达到14.54%[1]。有数据显示，我国高校及科研机构产业化应用的成果仅占总成果比例的44.0%，有效专利实施率和有效专利产业化率却只有12.3%和2.7%，远低于西方发达的国家[1-2]。此外，高校附属口腔医院产出的科技成果也面临着转化成功率低、转化难的挑战。据统计，产业化应用的成果大多是由企业完成(占66.47%)，而由医疗机构完成的仅占17.49%[1]。作为高校附属的口腔医疗机构，如何利用现有的高平台、高素质人才、高科研能力、高临床水平促进口腔医学成果有效转化为具有临床价值和市场价值的产品，值得深入探讨。

口腔医学科技成果转化最主要的影响因素是技术，其次是资金、管理和政策。首先，口腔医学科技成果大多是应用于临床患者，以提升口腔诊疗效率，其对安全性、有效性和先进性要求高。因此，培育符合临床需求的、安全有效的高价值的科技成果是转化成功的基石。其次，目前口腔医学的科研课题类型以基础研究为主，而应用研究和开发研究(以产出新技术、新方法、新产品为目的)较少，因此应加强以市场和临床需求为导向的政用产学研深度融合和技术创新[3]。因医学成果本身的先进性和创新性，从成果到市场还存在着技术缺口及与临床应用脱节的问题。从应用研发、小试、临床前研究、中试、临床研究、产业化到技术培训临床推广仍然需要长期、多专业的综合性技术支持[4]。目前，有些研究者受高校和医院制度影响，以申请课题和专利、发表论文为目标，对成果转化的积极性不够。因此，在政策方面需要因地制宜创新激励机制，为研究者创造转化的良好氛围。另外，高校附属口腔医院大多没有设立专门的转化管理机构，专业的转化人才也较为缺乏[5]。包括口腔医学在内的医学科技成果转化过程复杂，涉及多学科、多领域，因此需要高校、医院、企业、政府部门、社会机构的专业人员密切合作和协作。医药类成果转化具有投入高、风险大、产业化周期长的特点，因此对资本的需求较大。口腔医学因其学科和专科的特殊性，其科技成果转化的风险和投入相对其他医学学科更低，这是口腔医学科技成果转化的优势。值得一提的是，我国口腔医疗机构以公立综合性医院口腔科、公立口腔专科医院、民营或个体诊所为主，其中公立医院吸引了80%的患者。相较于国外更加分散的私人诊所诊疗模式，我国口腔领域的转化成果有更集中的应用市场，临床推广更加标准化。这有利于科技成果所转化产品的推广、应用、反馈。

2 高校附属口腔医院科技成果转化存在的问题

2.1高价值科技成果占比低 对比大量的专利申报和授权，真正签署科技成果转化合同或已开展科技成果转化的专利数寥寥无几，转化率并不乐观。其中至关重要的原因之一便是具有高转化价值的专利数不足[6]。这一点从课题立项之初便可以看出，基础课题占据了绝大部分的比例，侧面反映出高校附属口腔医院科技成果大多关注于基础机制的研究，将科技成果转化作为研究目的的项目较少，因而其科技成果产出缺乏对市场实用性的前期调研，缺少经济效益产出的可行性分析，致使大部分口腔医院科技成果对市场和企业的转化价值有限。同时，大多数科技成果仅停留在实验室阶段，缺乏临床和市场数据检验，其使用可行性和效率还有待验证。

2.2政用产学研缺少融合 政用产学研的协同发展是在产学研的基础上提出的更深的要求。目前，我国的科技成果转化模式主要集中于自行投产模式、产学研联合模式、直接多层次推广模式等[7]。“政用产学研”五方联合模式尚未建立。我国已出台多项政策逐步加强对于创新创业和科技成果转化的鼓励力度，但实际激励仍然以科研项目数量、论文及成果奖励的数量为主。而在“用”方面，正是由于政策的偏移，口腔医院科研多以基础研究为主，缺乏应用型研究。在“产”方面，企业由于信息缺乏等原因对有转化前景的科技成果缺乏及时有效的资金投入和支持，从而可能导致有前景的科技成果由于资金链中断而最终夭折。在“学”方面，医学院校缺乏充分的奖励机制和支持平台。在“研”方面，科研人员缺乏科技成果转化意识，从而导致了“课题多、成果多、开发少、转化低”的现象。正是这些原因导致“政用产学研”五方没有做到深度整合，使得口腔科技成果转化道路困难重重。

2.3科技成果转化缺乏技术支持 影响口腔医学科技成果转化的第一因素是技术。目前，口腔科研主要集中在实验室阶段，从实验室到临床乃至市场的转化仍然有很大的鸿沟，而这其中需要的最大支持便是技术支持。口腔医学科技成果由于偏向理论研究，导致其在技术层面上缺乏专业性，这就成为科技成果转化道路上一个明显的障碍。关于这项障碍，并没有全周期技术支持予以解决，这在很大限度上影响了科技成果研究和转化的进程。此外，医疗科研技术和市场技术最大的区别就在于缺乏对市场的认知和在市场原则指导下不断精进简化的过程，因而容易缺乏对成本和效率的考量，难以真正在市场上立足[8]。这也是许多科研成果始终停留在未成熟阶段的重要原因之一。

2.4科技成果转化意识淡薄 虽然近几年国家已陆续出台多项推动科技成果转化的相关法规政策，但这些政策大多为鼓励性质，缺乏奖励、激励[9]。而目前对于医疗机构的科研业绩评价指标中，仍然仅将科研项目、学术论文及著作等作为主要的考评对象，而未将科技成果转化作为项目验收的一项硬性标准。这导致了高校附属口腔医院科研人员对于科研仍然保持着“重基础、轻应用”的观念，在设计和开展课题时，缺乏未来进行科技成果转化的意识和动力。同时，由于科技成果转化贡献度界定不清、利益分配制度不清等问题，进一步打击了科研人员的科技成果转化热情。

2.5缺乏专业科技成果转化团队 科技成果转化结果最终服务于市场，因而其转化规律与其他商品别无二致，其最重要的一点就是把握时机。在我国，大部分口腔医院缺乏专业的科技成果转化平台和指导科研人员科技成果转化的团队，不能为科研人员提供成果登记、成果推荐、成果交流等服务，科研人员往往通过私人关系、企业自行联系、政府平台进行转化，导致转化周期长、转化便捷度低等问题[10]。同时，信息的不对称和业务的不熟悉导致科技成果转化困难重重，极大限度打击了科研人员的科技成果转化兴趣和信心，大大降低了口腔医学科研成果转化率，从而可能导致转化前景良好的科技成果未得到及时有效的转化和宣传而错失最佳的市场机遇。

2.6科技成果转化专项资金欠缺 完善的科技成果转化体系除了高价值的科技成果本身外，及时充分的资金支持也同样重要[11]。目前，对于科技成果转化的专项资金支持较为不足。由于医疗科研成果广泛运用于人体，需要大量严谨的实验及临床验证，因此需要相对其他领域更多的资金投入。面对医院科研成果的高额资金和时间成本的投入，大多数企业踌躇不前。

3 加强口腔医学科技成果转化的对策

3.1培育高价值的口腔医学科技成果 成果的质量是能否成功转化的关键[7]。高校附属口腔医院应重点培育具有转化潜力的高价值口腔医学科技成果。多项举措可提升专利等科技成果质量：在成果形成之前超前谋划和布局；开展专利申请前评估，减少无效和低质量专利数量；将资源向高价值成果倾斜，投入资金进行早期孵育；优化专利资助奖励政策和考核评价机制，减少对授权的奖励，增加转化后收益的奖励，鼓励真正高价值成果的产出；专利申请风险共担，强化发明人自身促进专利转化的责任意识和内生动力。通过院校深耕培育，可产出具备技术先进、专利法律边界清晰、具有市场前景的高价值口腔医学科技成果。

3.2引导口腔医学“政用产学研”深度融合 基础研究重点解决的是理论和科学问题，其成果转化可能会面临较大的挑战和风险[12]。而口腔医学科技成果转化更需要的是以临床需求为导向、以市场为目的的应用研究和开发研究模式。这需要建立在政策推动下，以临床患者为中心，以医院和企业为主体，以市场为导向，发挥高校和科研机构优势的“政用产学研”创新体系。高校附属口腔医院在“政用产学研”体系中扮演多重角色，其既是成果转化成的新技术、新产品的使用者，又是产品生产的参与者，更是科技成果产出源头的研究者。高校附属口腔医院在加强“政用产学研”深度融合中的对策有：加强政策与制度引导，激励“政用产学研”合作并完善相应评价激励制度；大力开展临床应用课题，产品研发课题，加强与企业之间的横向课题合作；引导研究人员在项目立项之初就以市场和临床需求为导向设立目标产出，提高成果的转化潜力和市场价值。“政用产学研”深度融合将形成强大的研究、开发、生产一体化的先进系统，并在成果转化过程中体现出综合优势。

3.3加强成果转化的全方位、全周期技术支持 高校附属口腔医院科研成果大多是未成熟研究成果，要达到产业化和市场化水平还必须进行大量的改进和实验，科研成果产出距离转化应用有很长的一段距离。因此，加强高校附属口腔医院与企业在各方面的技术对接就显得尤为重要。因此，可通过政策鼓励医疗背景的临床和研究人员向企业流动或兼职，同时聘请企业技术人员作为技术顾问。同时，借助高校科研平台、设备、学科交叉的优势，全方位、多层次与企业开展技术交流合作、共享机制。

3.4强化成果转化意识，创新激励机制 高校附属口腔医院应该强化成果转化意识，创新激励机制。通过政策宣讲、专题培训、一对一精准咨询服务等方式提升临床和科研人员的成果转化意识，破除“唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项”理念，并强化对知识产权的创造、保护、运用的认识，引导其对成果产业化、市场化、临床应用关注。建立和完善人才评价和奖励制度保障，完善成果转化相关技术人才评价体系，强化激励机制，明确各方的责、权、利，完善科技成果转化利益分配制度，提升科研人员积极性。

3.5加强有口腔医学背景的转化人才队伍建设 目前，大多高校附属口腔医院没有设立专门的成果转化部门，也缺乏专业的转化人才。高校附属口腔医院可借助高校转化部门、第三方转化机构、转移转化经理人开展转化工作，更重要的是加强有口腔医学背景的转化人才队伍建设。从研发立项之初充分考虑口腔专业特点，给研发人员提供系统性的专利布局建议，提高其市场竞争优势。同时，专业转移转化队伍可为科研人员提供成果发布、信息对接交流、咨询推广服务、科技成果价值评估等一整套技术转移精准服务。

3.6加大资金投入，为转化保驾护航 导致医疗科技成果流产停滞的第二大因素是资金。医学科技成果转化高风险、高投入使很多投资者望而却步。但是口腔行业的巨大市场有望在转化过程中吸引更多社会资本。截至2017年，我国口腔服务市场规模达到880亿元，这必将引起口腔新材料、新设备、新器械的迅速发展，因此口腔医学成果转化的产业和市场前景广阔。另外，相比其他专科医院，口腔专科医院盈利能力强劲。在所有专科医院中，口腔专科医院利润率水平仅次于眼科，位居第二，因此在成果早期培育和成果自我转化方面具有资金优势。高校附属口腔医院可通过相关手段促进社会资本投入及设立成果转化专项基金，特别是设立转化启动资金，将有利于成果的早期转化，培育出更有竞争力和吸引力的样品进行融资。另外，成果转化会受到来自政府的税收优惠、财政经费支持等。

综上所述，针对口腔医学特点，高校附属口腔医院应全面优化转化策略，以促进高校附属口腔医院科技成果转化效果。高校附属口腔医院加强科技成果转化的对策主要有：培育高价值的口腔医学科技成果，引导口腔医学“政用产学研”深度融合，加强成果转化的全方位、全周期技术支持，强化成果转化意识，创新激励机制，加强有口腔医学背景的转化人才队伍建设，以及加大资金投入，为转化保驾护航。