姜志妮 牛云飞 方朝晖

（1 安徽中医药大学研究生院2019 级硕士研究生 合肥230038；2 安徽中医药大学第一附属医院 合肥230038）

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）是指糖尿病患者出现周围感觉神经与运动神经功能障碍，是糖尿病常见的慢性并发症之一，是诱发糖尿病足甚至致残的主要因素[1]。DPN 的发生与糖尿病病程有着密切的关系，病程越长发生率越高[2]。DPN 患者临床表现多样，早期表现为四肢对称性疼痛，以刺痛、烧灼痛、钝痛、刀割样痛、胀痛多见，麻木、灼热或冷凉、蚁行感、踏棉花感等，晚期则出现肌萎缩、肌无力、足部感染、溃疡、坏疽，甚至需要截肢治疗。DPN 归属于中医学“痿痹、筋痹、血痹、肢痹、脉痹”等范畴[3]。DPN 发病机制复杂，具体机制尚不清楚，有学者认为可能与高血糖代谢异常诱导慢性炎症反应有关[4]。炎症在DPN 发病中起重要作用，DPN 患者炎症水平明显增高[5]。DPN临床治疗主要针对糖尿病代谢异常与营养神经治疗。中医药治疗DPN 具有一定的优势[6]。前期研究显示，采用益气活血通络法治疗DPN 能缓解患者肢体症状，改善血糖，有效恢复神经传导功能，具有较好临床疗效[7~9]。本研究观察益气活血通络方（芪归糖痛宁颗粒）治疗气虚血瘀型DPN 患者临床疗效和安全性，以及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10）、CD40、CD40L 水平的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 12 月在安徽中医药大学第一附属医院门诊与住院治疗的DPN 患者90 例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各45 例。治疗组男23 例，女22 例；……