宋杰 陈莹

（河南省淮阳县人民医院 淮阳466700）

急性脑梗死（Acute Cerebral Inforction,ACI）作为临床最为常见的一种脑血管疾病，其预防、诊断和治疗一直备受临床工作者关注。既往研究显示，及时恢复脑组织供血是治疗ACI 的关键，且患者发病至治疗时间越短，其预后越佳[1]。静脉溶栓是目前临床治疗ACI 的基础和关键，静脉溶栓药物可快速到达病灶，从而促使堵塞血管的血栓溶解，恢复脑组织正常血供。但溶栓类药物会不可避免地影响患者凝血功能，如果药物用量过大极易引发多器官和组织出血，而用量不足又会影响溶栓效果，故确定溶栓药物用量是静脉溶栓治疗ACI 的关键[2]。本研究选取2018 年 3 月 ~2019 年 7 月在我院就诊的 100 例ACI 患者为研究对象，对比不同剂量阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗的有效性和安全性，以期为临床治疗过程中rt-PA 用量选择提供相关参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018 年3 月~2019 年7 月收治的100 例急性脑梗死患者为研究对象，根据随机双盲法分为对照组和观察组，各50 例。对照组男26 例，女 24 例；年龄 55~72 岁，平均年龄（63.18±4.41）岁；发病至入院就诊时间0.5~4 h，平均入院就诊时间（2.23±0.41）h；合并症：高血压 27 例，高脂血症 35 例，糖尿病 14 例。观察组男 25 例，女 25 例；年龄 52~74 岁，平均年龄（63.32±4.37）岁；发病至入院就诊时间1~4 h，平均入院就诊时间（2.34±0.45）h；合并症：高血压 25 例，高脂血症 34 例，糖尿病16 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入标准 符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]中相关诊断标准，且经颅脑CT 或MRI诊断确诊；……