何淑琼 戴艺芳 郭丹华 徐两蒲 黄渊清#

（1 福建省妇幼保健院 福州350005；2 福建医科大学附属医院 福州350005）

复发性流产（RSA）是指连续发生2 次或2 次以上的自然流产，是临床上一种较为常见的妊娠并发症[1]。根据不同RSA 的病因有相应针对性的治疗方法，目前较为公认血栓前状态和自身免疫异常所致的RSA 使用抗凝治疗能明显改善妊娠结局。原因不明复发性流产（URSA）使用低分子肝素进行抗凝治疗也能获得理想的效果。但是仍有一部分患者经过积极治疗后出现再次流产，因此研究复发性流产患者经治疗后再次出现流产的原因，用于预测流产的发生或制定有针对性的治疗方案对改善患者妊娠结局具有重要临床价值[2]。基于此，本研究纳入了242例RAS 患者，针对可能的病因进行分析比较，拟建立一个评分系统用于复发性流产的预测。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2016 年 1 月~2018 年 12 月于福建省妇幼保健院产前诊断中心就诊的242 例RSA 患者的临床病历资料为研究对象。患者年龄为20~45 岁，平均为（29.69±4.39）岁；215 例＜35 岁，≥35 岁有 27 人；发生 RSA 为 2~6 次，平均为（2.37±0.85）次；继发性 RSA 为 39 例，原发性 RSA 203 例。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：于我院门诊就诊的连续发生2 次或2 次以上，28 周之前流产的RSA患者。（2）排除标准：此次妊娠为宫外孕或已明确为胚胎染色体异常者；夫妇双方染色体异常者；子宫畸形或有器质性病理改变者；近亲婚配，具有家族性遗传疾病者；凝血功能或肝、肾功能不全者；合并风湿性心脏病、先天性心脏病者。

1.3 研究方法 （1）收集242 例RSA 患者年龄、女方月经史、生育史，流产情况（流产次数、时间），以及双方外周血染色体、家族史等基本资料。……