柯丽娜 李岳林

（1 河西学院附属张掖人民医院麻醉科 甘肃张掖734000；2 河西学院附属张掖人民医院中西医结合外科 甘肃张掖734000）

老年患者手术风险相对较高，尤其在手术过程中，因麻醉而导致的大脑损伤时有发生，老年患者麻醉诱导后血流动力学波动过大，均可能引起突发死亡。因此选取合适的麻醉药行全麻诱导尤为重要[1~2]。咪达唑仑具有苯二氮 类药理活性，常用于手术麻醉诱导，具有起效快、持续时间短等特点。但有报道称咪达唑仑用于老年手术麻醉诱导时，患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降较为明显，不利于手术的顺利进行。依托咪酯是一种咪唑类衍生物，全身麻醉诱导时效果较好，研究发现其对心血管系统影响较小，患者SBP、DBP 等指标轻微下降，术后苏醒质量较高[3]。本研究旨在探究咪达唑仑与依托咪酯全麻诱导对老年手术患者血流动力学指标及苏醒质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年10 月~2020 年 12 月我院收治的88 例老年择期行下腹部手术患者为研究对象。纳入标准：年龄≥65 岁；拟行下腹部手术；美国麻醉医师协会（ASA）[4]分级Ⅱ~Ⅲ级；临床资料完整；患者及家属对本研究知情且签署同意书。排除标准：合并严重心血管疾病史者；严重肝、肾功能不全患者；合并中枢系统疾病或心理疾病患者；长期使用阿片类药物者。剔除标准：围术期发生大出血、严重感染等不良事件；手术时间＞4 h；研究中自动退出。根据用药方案不同为对照组和观察组，各44例。观察组男28 例，女16 例；……