罗永丽

（河南省潢川县人民医院神经内科 潢川465150）

帕金森病（Parkinson's Disease,PD）主要表现为肌肉强直、肌肉震颤、姿势障碍等，随着疾病进展能导致患者出现神经系统功能障碍，降低其运动功能及认知能力，甚至部分重度患者伴有痴呆表现，严重影响生活质量[1]。研究显示，盐酸美金刚可阻止谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤，促进帕金森病痴呆（Parkinson's Disease with Dementia,PDD）患者智力及认知功能恢复[2]。本研究探讨美金刚联合多奈哌齐治疗PDD 的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020 年2~10 月收治的138 例PDD 患者，通过随机抽签法分为常规组（69例）与实验组（69 例）。常规组男 43 例，女 26 例；年龄 61~78 岁，平均（68.96±2.89）岁；病程 2~12 年，平均（7.82±2.04）年。实验组男 37 例，女 32 例；年龄 63~76 岁，平均（69.27±2.48）岁，病程 3~13 年，病程（8.09±2.37）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经过我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：经CT、MRI及临床症状确诊为PDD 患者；患者家属同意并签署知情同意书。（2）排除标准：合并严重肝、肾疾病者；患癫痫等不稳定性疾病者；患严重精神疾病者；对本研究药物过敏者。

1.3 治疗方法 两组均进行认知康复训练。

1.3.1 常规组 给予盐酸多奈哌齐片（国药准字H20030472）治疗，起始剂量 5 mg/次，1 次 /d，治疗 4周后剂量调整为10 mg/次，1 次/d。连续治疗3 个月。

1.3.2 实验组 在常规组基础上给予盐酸美金刚片（国药准字H20193268）治疗，起始剂量5 mg/次，1次/d，每周增加5 mg/次，直至第4 周增至20 mg/次，1 次/d，并持续维持。连续治疗3 个月。

1.4 评估标准 显效：主要症状消失，神经功能基本恢复，日常生活基本自理，统一帕金森病评定量表（UPDRS 评分）进步率＞70%；……