苏明城

（河南省潢川县人民医院骨科 潢川465150）

半月板损伤是常见运动性创伤，损伤后修复方法主要有半月板部分切除术和半月板缝合术[1]。半月板部分切除术可能引发远期膝关节软骨退变，故半月板缝合成为近年来治疗半月板撕裂的一种趋势[2]。半月板由于无血管分布，缝合后愈合能力有限。骨髓中含间充质干细胞及各种生长因子，可对半月板愈合起到促进作用。本研究主要探究经关节镜下全内缝合技术联合微骨折修复术对半月板水平状撕裂患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年2 月~2020 年1月收治的半月板水平状撕裂患者86 例，以随机数字表法分为对照组和观察组，各43 例。对照组女20例，男 23 例；年龄 24~55 岁，平均（38.41±6.53）岁；病程 5~85 d，平均（45.38±13.47）d；撕裂位置：内侧25 例，外侧 18 例；后角 30 例，体部 13 例；撕裂长度10~19 mm，平均（15.03±1.76）mm。观察组女19例，男 24 例；年龄 23~56 岁，平均（39.05±6.82）岁；病程 5~85 d，平均（47.06±15.14）d；撕裂位置：内侧27 例，外侧 16 例；后角 31 例，体部 12 例；撕裂长度10~19 mm，平均（14.93±1.80）mm。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）均经磁共振成像（MRI）确诊；（2）均有股四头肌萎缩，由运动损伤所致；（3）患者及家属知情并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）合并髁间窝软骨下囊变、骨缺损等；（2）半月板撕裂或退变严重，无法缝合；（3）既往有同侧膝关节半月板手术史。

1.3 手术方法

1.3.1 对照组 行经关节镜下全内缝合技术治疗。持续硬膜外麻醉，平卧位，患膝外展、外旋位行内侧半月板操作，患膝“4”字位行外侧半月板操作，压迫患膝内侧，增加外侧关节间隙。……