王满清 李萍 熊锐平

（江西省丰城市中医院 丰城331100）

神经源性膀胱是指由于体内控制排尿的中枢神经系统或周围神经受到了损害，进而引起的膀胱尿道功能障碍[1]。有许多疾病都可以导致神经源性膀胱，例如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病等[2]。神经源性膀胱发病率高且严重影响着患者的生活质量，因此，近年来越来越多的学者和临床医师开始关注神经源性膀胱的治疗。依据膀胱充盈时逼尿肌有无抑制性收缩，可分为逼尿肌反射亢进和逼尿肌收缩乏力[3]。逼尿肌反射亢进是神经源性膀胱最常见的类型之一，膀胱储存压力会随着逼尿肌反射亢进而升高，然后引起尿液反流及上尿路感染，进而损害上尿路，其治疗的主要目标是降低膀胱储尿压、控制排尿和低压排尿，防止上尿路感染及反流。而逼尿肌收缩乏力主要表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁、膀胱张力低，其治疗的主要目标是恢复逼尿肌收缩力、解除膀胱出口梗阻、减少残余尿、保护肾功能。我们在临床工作中收集了46 例神经源性膀胱男性患者，其中32 例患者经尿流动力学检查证实为膀胱逼尿肌收缩乏力，14 例患者为膀胱逼尿肌反射亢进，采用综合方法治疗，并记录患者的排尿次数、平均膀胱容量、残余尿量，以国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）作为评估治疗疗效的标准[4~5]，结果证明治疗取得了一定的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 共收集治疗男性膀胱逼尿肌收缩乏力或逼尿肌反射亢进患者46 例作为研究对象。……