刘淑娟 赖海峰 廖清飞

（1 北京大学深圳医院麻醉科 广东深圳518036；2 广东省茂名市中医院手术麻醉科 茂名525000）

心脏瓣膜病主要为二尖瓣、主动脉瓣狭窄，是临床常见心脏疾病之一，体外循环（CPB）下的心脏瓣膜置换术（HVR）为其主要疗法，对降低患者病死率至关重要，但作为侵入性操作，容易对机体组织功能产生较大影响[1]。有研究指出，CPB-HVR 患者治疗中选取合适的麻醉方式对于改善预后至关重要[2]，其中，七氟醚为常用麻醉维持药物，但对机体血液流变学和微循环改善作用欠佳，而前列地尔可通过多靶点、多环节发挥对重要器官的保护功能，还可有效改善机体微循环。本研究旨在分析前列地尔联合七氟醚维持对CPB-HVR 患者心肾功能及氧化应激的影响，为CPB-HVR 患者临床治疗提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月~2021 年1 月于北京大学深圳医院就诊的60 例CPB-HVR 患者为研究对象，采用随机数字表法分为A 组和B 组，各30 例。A 组男 16 例，女 14 例；瓣膜置换类型：二尖瓣18 例，主动脉瓣12 例；年龄40~69 岁，平均（57.03±2.11）岁。B 组男 17 例，女 13 例；瓣膜置换类型：二尖瓣16 例，主动脉瓣14 例；年龄41~69岁，平均（56.97±2.09）岁。两组性别、瓣膜置换类型、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学研究伦理委员会审批。

1.2 纳入标准 符合《美国心瓣膜疾病治疗指南》[3]中疾病相关诊断及CPB-HVR 手术指征者；单瓣病变者。排除标准：存在心脏手术史者；伴其他心血管疾病者；术中死亡者。

1.3 治疗方法 两组均建立静脉通道，常规全麻和麻醉诱导后气管插管并连接呼吸机实施机械通气，行常规麻醉维持。……