乔娜

（河南省鹤壁市人民医院呼吸内科 鹤壁458030）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床高发疾病，致残、致死率高，发病后表现为气流受限、呼吸阻塞及肺功能下降，对患者工作、生活造成较大影响[1]。COPD 病因复杂，一般认为与吸烟、感染、大气污染等有关，在相应外界刺激下，极易发展成COPD 急性加重期（AECOPD），造成呼吸困难、呼吸衰竭，严重时导致患者死亡。目前AECOPD 主要以糖皮质激素治疗，效果良好[2]。本研究探讨对AECOPD 患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗后，血气指标及炎症介质变化情况。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 经鹤壁市人民医院医学伦理委员会批准，选取鹤壁市人民医院2019 年1 月~2020年12 月收治的134 例AECOPD 患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各67 例。对照组男39 例，女28 例；年龄52~75 岁，平均（64.29±6.36）岁；COPD 病程 3~10 年，平均（5.85±1.36）年。观察组男 38 例，女 29 例；年龄 50~74 岁，平均（64.37±5.77） 岁；COPD 病程 3~11 年，平均（5.83±1.31）年。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可对比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：符合AECOPD 诊断标准[3]；无其他严重疾病；对本研究所用药物无过敏；患者自愿签署知情同意书。（2）排除标准：需机械通气者；严重心、肝、肾功能障碍者；精神障碍者；不宜使用激素者。

1.3 治疗方法 对照组以硫酸特布他林吸入粉雾剂（国药准字 H20030401） 治疗，250~500 μg/次，3次/d，需要多次吸入时，每吸间隔时间至少2~3 min，24 h 内最高吸入量不大于12 吸，持续治疗1周。观察组在对照组的基础上加用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（注册证号H20130189），吸入治疗，100 μg/次，1 次 /d，持续治疗 1 周。

1.4 评价指标 比较两组治疗前及治疗1 周后炎症介质、肺功能及血气指标。……