朱登攀

（河南省商丘市中医院心病科 商丘476000）

急性心肌梗死为心血管系统常见疾病，可并发心源性休克，威胁患者生命安全，目前临床主要采用经皮冠脉介入（PCI）术治疗，以改善心肌再灌注，促进患者恢复健康[1]。临床常采用去甲肾上腺素或多巴胺等药物治疗，但用药周期较长，部分患者治疗效果不理想。中医学理论认为，心阳衰微、亡津失血、邪毒内陷为心源性休克病因病机，心肾阳虚、心阳暴脱为心肌梗死病因病机，治疗当从益阳合阴、回阳救逆入手，破格救心汤加减由制附子、山萸肉、生牡蛎、干姜、炙甘草、生龙骨等组成，具有活血化瘀、破阴回阳之效[2~3]。本研究回顾性分析我院急性心肌梗死合并心源性休克PCI 术后患者临床资料，旨在探讨破格救心汤加减的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年12 月~2019年11 月我院93 例急性心肌梗死合并心源性休克PCI 术后患者临床资料，根据治疗方案不同分为研究组 51 例、对照组 42 例。对照组男 22 例，女 20 例；年龄 38~76 岁，平均（57.16±7.03）岁；心功能分级：Ⅳ级 12 例，Ⅲ级 16 例，Ⅱ级14 例。研究组男 27 例，女 24 例；年龄 37~78 岁，平均（58.36±6.51）岁；心功能分级：Ⅳ级15 例，Ⅲ级19 例，Ⅱ级17 例。两组基线资料（性别、年龄、心功能分级）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 （1）纳入标准：均行PCI 术；经冠状动脉超声造影、X 线、心肌坏死标志物等检查确诊；临床资料完整。（2）排除标准：水电解质紊乱；伴有心力衰竭；既往有精神病史；凝血功能异常；全身严重感染；恶性肿瘤；对研究用药过敏。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 进行常规西药治疗，依照患者病情给予双联抗血小板聚集、转换酶抑制剂、他汀类药物、β 受体阻滞剂等药物治疗。……