陈 晔,吉卉霞,高玉龙,宋海燕

南京市职业病防治院职业病科，江苏南京 210042

矽肺是由于长期吸入石英粉尘导致的一种持续性炎症疾病。1997年国际癌症研究机构将二氧化硅粉尘由2A类致癌物(可能)列入Ⅰ类致癌物(确定)。虽然我国现尚未将矽肺伴发的肿瘤纳入职业病范畴，但众多临床工作者发现矽肺患者肿瘤发病率高于一般人群[1]。职业性矽肺患者体检项目常包含血清肿瘤标志物。虽然肿瘤标志物水平升高可能对肿瘤诊断有一定帮助，但是也可能为临床判断带来误导。因此，本研究比较中老年男性矽肺患者和体检健康男性血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153、CA19-9水平，对这些矽肺患者的血清肿瘤标志物水平和相关影响因素进行分析，探讨可能的机制。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年12月在本院门诊及住院的男性矽肺患者65例，年龄50～75岁，平均(65.91±5.39)岁；接尘工龄4～40年，平均(25.75±8.10)年。其中单纯矽肺患者45例(A组)，年龄52～74岁，平均(64.58±5.41)岁；矽肺伴肺心病患者20例(B组)，年龄58～75岁，平均(66.40±4.06)岁，另选取同时期本院门诊同年龄范围常规体检男性44例(C组)，年龄51～72岁，平均(63.97±5.31)岁。3组间年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准：既往有肿瘤、结核病史；肿瘤标志物水平超过正常上限2倍；既往B超和CT发现肿瘤可能；感染、水电解质紊乱、病情恶化等急性应激状态。所有矽肺患者记录接尘工龄、矽肺分期、肺心病史、吸烟饮酒史、糖尿病史等。

1.2方法 受试者空腹采血，分离血清，测定CEA、CA125、CA153、CA19-9水平。矽肺患者测定空腹血糖(FBG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)水平。肿……