李梦兰，梁 宾，曹树正，季明德

1.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院检验科，江苏南京 210000； 2.武汉大学中南医院检验科，湖北武汉 430000;3.武汉亚洲心脏病医院检验科，湖北武汉 430000

冠心病(CAD)是一组由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变，造成心肌缺血缺氧甚至坏死的一类心脏病，其发病率逐年升高[1]。按常见的临床表型可将CAD分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)4种类型[2]。研究表明，炎性反应伴随着冠心病发生、发展的全过程[3]。而外周血白细胞作为天然免疫系统的主要成员，在炎性反应中发挥着重要的作用[4]。基于白细胞亚型计数的新型系统性炎症指数，特别是中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核与淋巴细胞比值(MLR)能够更加全面地反映机体的炎症水平，已被证实与多种心血管疾病的发生、发展及预后密切相关[5-6]。本研究主要分析了3个系统性炎症指数NLR、PLR、MLR在CAD不同临床表型中的水平变化，以及其与冠状动脉病变严重程度的相关性，旨在明确其在CAD中的临床意义及诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2017年3月至2018年3月就诊于武汉亚洲心脏病医院及武汉大学中南医院的311例CAD患者作为CAD组。CAD组的纳入标准为冠状动脉造影结果，即冠状动脉主要血管及其分支狭窄程度超过50%。排除标准：(1)先天性心脏病、心肌桥等严重非冠状动脉性心血管疾病；(2)系统性急慢性感染或炎症性疾病；(3)患有恶性肿瘤；……