李长平,朱亚文,余 翠,张明茹,陈 忠,△

1.上海交通大学附属第六人民医院心血管内科，上海 200233;2.上海海洋大学水产与生命学院，上海 201306;3.复旦大学附属中山医院心血管内科，上海 200032

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的生命健康和生活质量。研究显示，血浆高密度脂蛋白(HDL)具有心血管保护作用，HDL水平与心血管风险呈负相关，HDL每增加一个标准差(15 mg/mL)，患冠心病的风险下降22%[1]。载脂蛋白A-I(ApoA-I)是HDL的主要蛋白组分，其通过加速胆固醇逆向转运及抗炎、抗氧化、抗凋亡和改善内皮细胞功能等机制抑制动脉粥样硬化进程，降低冠心病发病风险[2]。HDL或ApoA-I易受氧化和糖基化，形成糖基化载脂蛋白A-I(gly-ApoA-I)，ApoA-I的糖基化与冠心病的严重程度和冠状动脉粥样斑块的进展密切相关[3-4]。有研究还发现，肾损伤因子-1(KIM-1)可能也是心血管疾病发展的有用预测因子[5-8]。然而，gly-ApoA-I和KIM-1联合检测对冠心病诊断价值及具体临床意义目前尚不明确，本文对此进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年5月10日至2019年5月10日在上海交通大学附属第六人民医院心内科住院期间确诊、临床资料完整，且符合纳入标准的136例冠心病患者作为病例组，排除既往心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、肝脏疾病、急慢性肾功能不全、消化系统疾病及血液系统疾病。病例组根据我国相关指南诊断标准[9-10]，分为稳定性心绞痛(SAP)53例(SAP组)，不稳定性心绞痛(UAP)42例(UAP组)，急性心肌梗死(AMI)41例(AMI组)。同期收集因疑诊冠心病在上海交通大学附属第六人民医院住院并经冠状动脉造影等检查排除冠心病的50例患者作为对照组。……