章润叶 谢荣裕 陈建军 周慧

感染性休克也称脓毒性休克，是指因病原性微生物及毒素所致的脓毒病综合征伴休克，也是一种全身性感染诱发器官功能损害为主要特征的临床综合征。连续肾脏替代治疗是治疗感染性休克的常用方法，但整体疗效并不十分理想，且费用较高，患者配合治疗依从性也不高[1,2]。血必净为一味纯中药制剂，具有清热解毒、活血化瘀的作用，联合连续肾脏替代治疗感染性休克效果值得肯定[3]。研究表明，感染性休克病理生理基础为全身炎性反应、微循环功能障碍，治疗目的在于抑制炎性反应、改善微循环[4,5]。本文以炎性反应、血流动力学为切入点，分析血必净联合连续肾脏替代治疗感染性休克的临床疗效及可能作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2018年6月我院收治的感染性休克患者80例，其中男53例，女27例；年龄23～62岁，平均(47.90±6.52)岁；感染部位：腹腔感染35例，肺部感染31例，软组织感染9例，导管相关性感染5例；急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)25～42分，平均(27.58±4.24)分。根据住院时间分为试验组(2018年1～6月)43例和对照组(2017年7～12月)37例。2组患者性别比、年龄、感染部位、APACHEⅡ评分具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合2016《中国急诊感染性休克临床实践指南》[6]相关诊断标准；②年龄>18岁；③经医院伦理委员会批准；④患者或家属均知情同意。

1.2.2 排除标准：①合并精神疾病或认知功能障碍者；②急性心肌梗死并发严重瓣膜反流者；③妊娠及哺乳期女性；④……