汪祖兰 更藏尖措 薛静 马秀玲 余凡 咸育婷

我国肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张，约40%的肝硬化Chlid-Pugh A级和85%的C级患者有静脉曲张[1]。食管胃底静脉曲张破裂出血(esopilag-ogastfic vaficeal bleeding，EVB)是肝硬化失代偿期的常见并发症，也是严重的临床急症，年发生率为5%～15%，6周病死率可达20%，首次出血死亡发生率达48%～62%[2,3]。内镜下硬化剂治疗(endoscopie injection scle-rotherapy，EIS)是食管胃静脉曲张出血治疗和预防再出血及消除曲张静脉的最重要手段之一[4]，在治疗食管胃底静脉曲张时有较好的疗效，但不良反应也较为常见[5,6]。由于肝硬化EVB患者术前出血治疗或治疗期间禁食水，术后约1周以流质食物为主要能量供应来源，加上肝硬化失代偿期本身存在营养不良等因素，致使多数患者存在营养不良，给予EVB患者EIS术后1～3周营养支持有利于黏膜修复，改善患者营养状况，降低术后并发症的发生，减少病死率，但目前国内外关于EIS术后营养支持护理方案的实施尚无统一认识[7]。肠内营养制剂和睡前加餐[8]是肝硬化患者改善营养状况首选的营养支持方式，本研究前瞻性地入组生存>3个月的肝硬化EVB后进行第2～5次的EIS的患者60例，进行强化营养支持对行内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗和预后效果的研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月因肝便化食管胃静脉曲张出血来我院行内镜下硬化剂治疗术的患者60例，采用随机分组法分为对照组和观察组，每组30例。对照组男20例，女10例；年龄20～68岁，平均年龄(38.2±16.6)岁。观……