聂绍成

伴随烟草消费、工业化水平提高及人口龄化，我国膀胱癌发病率，不论男性和女性、城市和农村，均呈现逐年增长趋势。根据2019年发布的数据显示，2015年我国膀胱癌发病率为5.80/10万，位居全身恶性肿瘤的第13位，其中男性发病率8.83/10万，位居第7位，女性发病率2.61/10万，位居第17位。

那么，导致膀胱癌高发的因素是什么？哪些症状的出现预示它的到来？又该如何防治呢？

吸烟是独立危险因素

目前临床尚未明确膀胱癌的发生机制，多数研究揭示，长期接触芳香族类物质、吸烟、膀胱黏膜长期受刺激以及寄生虫等因素与该病的发生有密切的相关性。其中，吸烟与膀胱癌的关系越来越受到重视，已被确认为膀胱癌的独立危险因素之一。美国国立卫生研究院和国立癌症研究所进行的饮食与健康研究，通过11年的随访发现，既往吸烟者和目前吸烟者的膀胱癌发生危险高于不吸烟者3倍，且吸烟时间越长，每天吸烟数量越多，累计吸烟暴露量越大，罹患膀胱癌的风险越高。

这其中可能的机制是，烟草含有的氰化氢、尼古丁、苯并芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚和一氧化碳等有毒物质，会引发膀胱上皮的弥散性病变，导致细胞基因突变，从而诱发膀胱癌。

出现血尿要警惕

膀胱癌患者最初的症状多为血尿，也有患者首先出现的是膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛和排尿困难）。导致肉眼血尿最常见的原因：一是泌尿上皮癌，二是严重尿路感染，三是泌尿系结石。尿路感染和泌尿系結石同时会合并排尿疼痛，特别是结石会伴发令患者终身难忘的肾绞痛。……