景士珍 屈姗 列才华 黄海

中国人民解放军新疆军区总医院， 新疆 乌鲁木齐 830000

特发性膜性肾病是成人肾病综合征中一种常见的病理类型，其发病机制与免疫系统紊乱有关，主要病理表现为肾小球基底膜上皮细胞下的免疫复合物沉积，出现基底膜弥漫性增厚。该疾病的主要临床表现为低蛋白血症，水肿和蛋白尿，也是导致患者出现肾病综合征的重要原因之一[1]。目前，该疾病无公认的治疗方案，临床治疗主要以糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗为主。本次研究目的在于探讨糖皮质激素联合他克莫司对IMN的治疗效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2018年10月-2019年106月收治的IMN患者64例，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者中，男性18例，女性14例，最小年龄22岁，最大年龄71岁，平均年龄(46.46±13.68)岁。观察组患者中，男性17例，女性15例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，平均年龄(46.41±13.72)岁。对比两组患者性别、年龄的一般资料，无显著差异，P>0.05。

1.2方法 对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，具体方法为：晨起服用醋酸泼尼松片(生产厂家：吉林省东盟制药有限公司，国药准字：H22022103)，每天一次口服，初始剂量为1(·d)，服用8周后开始逐步减少剂量，每2周减少原本剂量的10%，直至减少到15，维持治疗剂量；静脉滴注环磷酰胺(生产厂家江苏盛迪医疗有限公司，国药准字H20023036)，250ml生理盐水中加0.8g环磷酰胺，每周2次。

观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗，醋酸泼尼松片晨起服用，初始剂量为0.5(·d)，每天一次口服，从8周后开始减少剂量，每2周减少10%的先前剂量，直至减少到10～15，维持治疗剂量；他……